甘露醇的作用是什么？
甘露醇，又称作甘油甘露醋酸酯、D-甘露醇和D-α-羟基丙三醇。是一种亲水性高聚糖，为单糖分子以β-1，3-链接成串组成的饱和直链高分子碳水化合物。自然界中，甘露醇广泛存在于植物细胞中，如燕麦、玉米、豆类、水果、坚果等。人体肝脏也能合成甘露醇。
20世纪60年代开始作为渗透性脱水药物用于临床，至今仍是临床常用药物之一。 （一）药理作用
1.降低眼压：是治疗青光眼的首选药。应用甘露醇可降低眼球内压力即房水容积，从而减轻或防止近视的进一步发展，阻止青光眼视神经病变。对开角型青光眼及闭角型青光眼都有效；
2.预防脑梗死：能降低脑缺血后神经元损伤，改善记忆功能，减少脑梗死复发。还可增加脑血流量，保护脑细胞，防止脑出血；
3.清除水肿：对脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病等有防治作用；可缓解急性中毒症状如农药中毒、药物中毒、一氧化碳中毒等；
4.其他：还有抗休克、抗菌、消炎、镇痛、解痉、降压等作用。
（二）临床应用 临床上主要用于肾功能正常的高血压患者。对某些特殊类型的高血压还可作为一线药物使用。
1．扩张肾血管，调节肾脏的血流量，从而影响肾小球滤过率和肾小管重吸收，起到利尿消肿的作用，可用于肾病综合征、肾炎、肾盂肾炎以及糖尿病引起的尿潴留；
2．通过脑脊液途径降低颅内压，预防急性梗阻性脑积水，治疗先兆子痫；
3．预防与治疗急性肺水肿；
4．防治各种原因引起的休克；
5．预防和治疗痛风发作；
6．辅助治疗恶性肿瘤。
临床上常用20%或25%的甘露醇静滴，由于它在体内不被代谢，可以直接提高血浆渗透压，有较高的渗透压作用，能使组织间液向血浆转移，因而减轻脑及其他组织的水肿，从而降低颅内压；同时它可以通过渗透作用带出血管内水分，扩充血容量，增加脑血流量。
甘露醇静滴后，约90%一100%由肾小球滤过，而肾小管几乎不吸收，增加肾血流量和肾小球滤过率，同时尿中的渗透压也较高，使水钠排出增加，又起到利尿的作用。
甘露醇注射液一般每次静滴20ml，成人200mg/kg，20分钟内注完，病情重者可4—6小时重复1次。肾功能不全、酸中毒患者及孕妇等应慎用或禁用。
近年来，临床还报道了甘露醇注射液的一些新用途。
消除眼部疾患 眼玻切术后应用20%甘露醇300ml静滴，可以复明玻璃体腔内积血，减轻玻璃体腔内压力，保护视网膜。
恢复肌腱滑膜功能 有腱鞘炎的拇、示、中指肿胀，疼痛，活动障碍，若用20%甘露醇100mL加透明质酸钠20mg进行局部封闭，能降低局部组织内压，恢复肌腱滑膜功能，收到迅速消肿止痛，活动恢复正常的效果。
减少器官(如肾)移植后的排斥反应 可配合其他免疫抑制剂，静注50%甘露醇60ml，5—10分钟注完，8小时1次，连用4次，可明显减少器官移植后的异体排斥反应。
治疗牙痛 在拔牙时，用7.5%普鲁卡因2mL加20%甘露醇1.5mL，在牙根周围注射，10秒注完，即可拔牙。
降血钾 过量输血或严重挤压伤等引起高血钾病人，可先给予5～10%葡萄糖酸钙100mL静脉注射，之后给予25%葡萄糖注射液500mL加胰岛素20单位，加上20%甘醉醇250mL，缓慢静脉点滴，疗效显著。另外，甘露醇还可用于治疗脑肿瘤、脑外伤等引起的脑水肿，降低眼压，促进产后恶露的排出等。
