安定副作用大吗?
抗焦虑药都有一定的副作用的,但都在可以接受的范围。 阿米其林:最常见的是头晕、头痛、嗜睡、恶心等,停药后逐渐消失。 氯丙咪嗪:较轻微而短暂的神经系统症状如头晕、头痛、震颤、麻木、幻觉、精神错乱和睡眠障碍等;个别病人可有抽搐、中毒性肺炎(少见)和粒细胞缺乏症(极为罕见)。 中枢神经系统方面:可有兴奋、易怒、激动、幻觉、妄想、意识模糊,还可能有自杀意念和行为等,多在服药初期出现,多能自行缓解,必要时可给予抗焦虑剂或镇静剂治疗。 呼吸系统和胃肠道的症状亦较少见,主要有呼吸困难、咳嗽、支气管哮喘发作和腹泻。 其他:包括皮肤过敏、口干、声音嘶哑、鼻塞、眼干、便秘等,但发生率均较低。 在使用阿米其林及氯丙咪嗪过程中,有时可发生轻度肝功能损害,但在停药后可恢复正常。 少数病人在用药中会出现血清淀粉酶升高,但多在正常值范围内,不致引起患者任何不适。
一般来讲,在医生的指导下合理用药,抗抑郁药物的安全性和有效性都是比较肯定的。但也有一些特殊情况需要引起注意:
1、服用抗抑郁药物前后及服用期间应定期检测血常规和肝功能。
2、老年患者、有肝病史或既往曾有过肝炎感染的患者以及患有糖尿病的患者服用此类药物时须慎重,由于这些人群服用抗抑郁药物后出现不良反应的概率较高且程度往往偏重,故应注意监测和预防。
3、服药早期,部分患者可能出现情绪不稳定的现象,因此建议患者与医师充分配合,按时按量服药并随时反馈病情,以便及时调整药物的剂量及种类。
4、目前虽有研究证明抗抑郁药物对妊娠的影响不大,但在服用此类药物期间妊娠或停药不足7天即怀孕的患者,其胎儿畸形的风险可能相对较高,故建议在医师指导下合理用药,并且尽可能避免服用药物。