肺结核药的副作用大吗?
抗结核药物的副反应,根据药物不同,症状表现略有差异。 异烟肼副作用:较多见,如恶心、呕吐、食欲缺乏; 较少的如贫血、白细胞减少、血小板减少; 更少的如皮疹、瘙痒、腹泻、便秘(服用异烟肼引起便秘者,可给予新鲜蔬菜水果等含纤维素多的食物,或服用乳果糖口服液等润肠通便的药物); 非常罕见的如粒细胞缺乏症等。
利福平副作用:较多见的消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻等; 少数可见过敏样反应,如皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒; 更少见的有头痛、头晕、耳鸣、视神经炎和急性肾功能衰竭等。
比嗪酰胺副作用:较多见的胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻; 较少的肝肾功能异常; 更少的发热、皮疹等。
乙胺丁醇副作用:较少见的肝功能损害; 更少的出现视力障碍、视野缺损、偏盲等眼科症状,应注意及时复查。
吡嗪酰胺与比嗪酰胺类似,也具有较大的肝损伤风险,但目前认为其诱发肝癌的可能性较小。 以上四种药物同时应用,其相关不良反应的发生率可达70%左右,表现为乏力、头晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁、出汗、低热、关节疼痛、肌肉疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
随着抗结核治疗的进行,药物相关不良反应会有所减轻并逐渐缓解。但如果是肝功能严重受损者,上述药物的不良反应可能加重,甚至导致治疗失败。在用药期间应注意检查肝功能,一旦发现有肝功能损害的迹象应立即减量或停用相关药物。