婴儿可以服用小柴胡吗?

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小柴胡汤是张仲景的经典名方, 原书《伤寒论》《柴胡桂枝汤条】“伤寒小柴胡汤证罢,但腹中痛者,柴胡桂枝汤主之。” 《金匮要略》】“妇人宿有癥病,发作随月昼夜,月事下不利,蓄汁烂衣衫,小柴胡汤主之。”

《伤寒论》是治疗外感病的典籍,《金匮要略》则主要治疗内、妇、儿、骨伤等科疾病, 而小柴胡汤的应用遍及两个典籍之中,足以可见其疗效之确切。

小柴胡汤是由半夏、柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣七味药物组成,半复降逆祛痰,黄芩清热,人参、大枣、甘草益气健脾,柴胡、生姜助半夏降逆祛痰,助黄芩清热,助人参、大枣、甘草益气健脾。十二味药相辅相成,共奏疏肝健脾,清透少阳之功。

古人用方,常遵“药不过三,方不过五”之训,如将小柴胡汤原方直接应用于病危之人,则胆量之大,技术之精,实令人钦佩不已。现代研究表明,小柴胡汤对免疫功能有一定的影响,能增强淋巴细胞转化功能,促进和调整免疫功能,对伤寒杆菌、绿脓杆菌、乙型链球菌等有显著的抑制作用,同时具有镇吐、镇静、降压、利尿等功效。

在具体运用小柴胡汤时,古人十分注重“病入柴胡证,但不见柴胡证,凡胸胁痛,而舌苔白,脉弦者,皆可用之”的临证权变思想。如张锡纯在《医学衷中新编》中就记载了他自己运用小柴胡汤的一个医案:

“邻村杨姓妇,患怔忡惊悸,昼夜不得安眠,且觉胸中热而不能饮水,其脉弦而有力。夫怔忡惊悸,属心虚也,不能饮水,知邪不在心中,而心中觉热者,邪已在心而未入营分也,用升麻柴胡汤,以其脉有力,故将柴胡增为二两。服两剂怔忡惊悸皆愈,且觉心胸舒适。”

古人认为小儿与老人皆属“阴阳偏胜偏衰之症”,根据“幼儿阳分较壮,老者阴分渐衰”的原理,小儿服小柴胡汤剂量可大于成人。

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