硫酸镁副作用有哪些?

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泻药,这个问题问到时间点很奇怪啊,现在各大医院都在限制硫酸镁的使用(因为使用不当可能造成不良后果). 先说结论:目前认为硫酸镁的毒性是可控的,且临床应用一直较为广泛。但是需要指出的是,临床使用的硫酸镁制剂(包括原料和制剂)的质量很难控制,而直接口服含有重金属的硫酸镁颗粒可能会引起中毒。

再说原理:硫酸镁作为抗心律失常、抗心绞痛药物应用时,其作用机理尚不明确;而用于胎心监护时,则可能通过抑制中枢神经系统中的β-受体,使中枢神经系统受到抑制,从而导致不良反应的发生。有实验观察到,外周静脉注射硫酸镁可以显著延长离体心脏停搏时间,表明该药可能具有抗心肌缺血的作用,但其确切机制有待进一步的研究。 尚有研究表明,硫酸镁可能通过调节神经、体液因素和细胞功能,导致子宫收缩,并且对早、中期妊娠诱发的子痫有预防效果。硫酸镁还具有镇静、抗炎、抗癌以及免疫抑制作用。

在临床上,硫酸镁作为妊娠高血压疾病的治疗药品之一,被广泛应用于防治先兆子痫和子痫。近年来,有关硫酸镁的药物临床研究报道不断涌现,其药理作用得到进一步的证实。但由于其对中枢神经系统的作用具有双相性,应在医生指导下合理使用。 值得注意的是,口服或注射用硫酸镁过量都可致命。服用后如果出现严重呼吸困难要及时送医院救治,对于心脏骤停的患者应立即施行心肺复苏术。另外,由于硫酸镁可穿透血脑屏障,因此对大脑有一定的刺激作用,孕妇应注意防范。

最后说禁忌证:既往有消化道溃疡病史者禁用;肾功能不全患者及有消化道疾病症状的患者应慎用;孕妇尤其是孕早期妇女禁用。

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硫酸镁在临床上可用于静脉注射,以降低血压、镇静、抗痉挛、降颅内压、去枕、解毒。它也用于口服止泻和驱虫。注射时,它主要在细胞外液和迅速分布到各个组织。镁离子可迅速进入中枢神经系统细胞内,提高神经细胞内的镁离子浓度,从而抑制神经细胞的兴奋性,使神经细胞的膜稳定性增加,从而产生解痉、镇静、降压等作用。硫酸镁具有多种副作用。

胃肠道反应:最常见的消化道反应是恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃肠功能紊乱等。

中枢神经抑制:静脉注射时,首先出现头昏、烦躁、嗜睡等症状。随着血镁的增加,出现了呼吸频率减慢,潮气量减小,神经肌肉阻滞加深,呼吸暂停,或呼吸抑制等。

心血管系统:大量静脉注射时,可引起血镁迅速增加,使心血管系统对儿茶酚胺类敏感性降低,此时可出现心肌抑制、血压和体温下降等情况,严重者可出现心脏骤停而死亡。

其他:镁代谢障碍可引起肾脏损害,出现肾功能下降;肌肉注射后,可因局部刺激和吸收,产生局部组织坏死、水肿、红肿和疼痛等。

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