阑尾的作用是什么?

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阑尾(Appendix)是位于腹部的盲肠的弯曲细管,长度2~3厘米不等。其末端膨大呈球形称为盲端或阑尾头,有黏膜皱襞构成腺管,可分泌粘液,每日约150ml,主要作用为运送微生物及未消化的食物残渣进入消化道,同时具有抑制肠道细菌繁殖和调节菌群的作用;还可作为免疫细胞释放炎症因子的场所。

当机体免疫功能低下时,阑尾可被微生物入侵而发生感染,此时可出现右下腹痛、恶心、呕吐等不适,如果诊断不及时处理或不及时治疗,可发展为弥漫性腹膜炎甚至危及生命。 过去对急性阑尾炎的处理采取切除病理性阑尾的方式预防复发;目前多采用微创手术方式,即在脐部行一个长约1cm的切口,利用腹腔镜器械完成阑尾切除术;而对于慢性阑尾炎患者则主张早期行手术治疗。

此外对于某些特殊类型的阑尾炎还需行剖腹探查,以明确有无其他疾病存在的可能。 对于诊断明确的阑尾炎,即使目前没有明显的临床症状,也建议尽早进行手术治疗,以防止病情迁延不愈导致不良后果。但值得注意的是,并非所有右下腹部疼痛都属于阑尾炎,因此判断腹痛的病因非常重要!

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早期的形态发生过程中,盲肠和阑尾具有吸收功能,成年后,阑尾具有类似于派尔集合淋巴结的肠相关淋巴组织,作为局部免疫应答的启动者,其淋巴小结中存在大量B淋巴细胞和IgA浆细胞,能针对入侵肠道的病原体,分泌免疫球蛋白A。

如果这种说法正确,那为什么有的人先天性就没有阑尾呢?而这些人并未出现肠道免疫力下降的问题。且人体其他部位依然保有肠相关淋巴组织,因此在阑尾发炎切除之后,免疫系统依然能够履行其功能,并不会带来严重后果。也有人提出阑尾类似反刍动物的网胃,可能是个“发酵罐”,能够促进肠道内的纤维发酵消化,但正常人类的饮食中纤维含量不高,并不需要这样一个“发酵罐”。

总之,医学界对于阑尾的功用并未有定论。可以确认的是,如果出现阑尾炎,还是应该切除阑尾。

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