益赛普有副作用吗?

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益赛普是目前疗效确切的治疗类风湿关节炎(RA)的生物制剂,那么它有哪些不良反应呢? 1、感染: 由于利塞普是注射剂型,每次使用都需要进行皮试,如果出现过敏现象应立即停针,严重过敏反应者需要立即就医。另外需注意,在使用利塞普期间应避免接种疫苗以防止疫苗反应。

2、肿瘤: 2016年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)指南中提及,对于患有恶性肿瘤患者使用时需要注意监测癌症复发情况;2018年中国医师协会风湿免疫科医师年会中也指出,对既往患恶性肿瘤的患者应用生物制剂治疗时,应密切观察。

3、心血管系统: 2005年美国食品药品监督管理局(FDA)在提醒中指出,对于有心血管疾病或高血压的患者在接受生物治疗后可能引起症状恶化。因此在用药过程中应注意检测血压和心功能。

4、血液系统: 服用利塞普可能会引起血清肌酐和尿素氮升高,因此需要定期检测肾功能。少数病人可出现贫血,血小板减少等症状,需要及时就诊明确原因。

5、神经系统: 国外文献报道,约3%的类风湿关节炎患者在用药后可能会出现抽搐,因此如果患者在服药期间出现神志改变,精神症状如幻觉等,应及时就诊。

除了上述几类比较常见的不良反应外,还有肝功能异常、消化道溃疡等疾病发生,不过总体来说发生率都比较低。

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益塞普的副作用发生率较高,主要有注射部位局部反应、上呼吸道感染、头痛、背痛、腹痛、皮疹等。罕见的严重不良反应有结核和其它潜伏性感染的复发、败血症、脑膜炎、多发性骨髓瘤和淋巴瘤、消化道出血或穿孔等。虽然肿瘤坏死因子拮抗剂有增加淋巴瘤的风险,但主要发生于慢性炎症性疾病长期存在本身有淋巴瘤风险的患者。

应用益塞普者需常规监测血常规、肝、肾功能。若出现急性或严重的过敏性反应、恶性肿瘤(特别是淋巴瘤和皮肤癌)、转移性感染、有明显临床意义的实验室检查指标异常、结核病或其他全身性严重感染、伴有消化道穿孔风险的疾病时应停用恩利。

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