阿斯匹林有降压作用吗?

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阿司匹林是生活中常用的解热镇痛药,也常被作为预防心脑血管疾病的药物使用。近日,《美国心脏病学会杂志》刊登的一项研究发现,服用小剂量阿司匹林(75-150毫克/天)可有效降低血压,并显著降低心血管事件的风险。该项研究纳入了34087名女性和45865名男性,中位年龄为52岁,平均随访时间为9.8年。 研究人员发现,与不服用阿司匹林的人群相比,每天服用75-150毫克阿司匹林的人患心血管疾病的风险降低了12%;若连续服用阿司匹林,心血管风险可降低27%。

和未服用阿司匹林者相比,每日服用阿司匹林75~150毫克可使其心肌梗死风险降低43%,卒中风险降低25%,心脏性猝死风险降低29%,全身性栓塞风险降低24%,高血压危险降低17%。

不过,需要指出的是,这项研究的样本量主要来源于白人,且入选的病患大多没有冠心病或脑卒中病史。研究人员认为,尽管研究结果支持长期服用小剂量的阿司匹林可以降低心血管疾病风险,但应该谨慎对待这些结果,不能盲目引用到所有人群。 目前,我国指南不推荐普通人群长期自行服用阿司匹林进行心血管病的一级预防。不过,在已经患有冠心病的患者中,医生常会推荐其长期服用小剂量阿司匹林来预防和延缓复发。

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阿司匹林对高血压患者的降压作用尚无确切关系,阿司匹林如果能够规律的应用,如果有明确的适应证,一般终身应用。阿司匹林作为抗血小板聚集的药物,如果联合其他降压药治疗,能够增加其他降压药物的降压效果,而对于单纯轻度的高血压,应用阿司匹林并不能降低血压。

无论是世界卫生组织的ESH,还是欧洲的ESC指南,以及中国指南以及美国指南也推荐,对于心血管危险度一级及一级以上,无严重心血管疾病者应用阿司匹林75~150mg/d即可。

同时在服药过程中要监测阿司匹林的血液浓度,以免造成因为药物浓度过低而达到不了治疗的目标,或者浓度过高引起其不良反应的发生。同时,患者也应在医生的指示下合理使用阿司匹林。

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