青霉素什么副作用?

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青霉素在临床上已经使用了70多年,是应用最广泛的抗生素之一,但它的毒性和不良反应却往往被忽视。 青霉素的毒性很低,通常用于治疗量的30~50倍才会出现急性中毒症状;如果注射剂量过大或次数过多,可能出现急性中毒性休克,表现为血压下降、头晕、头痛、出汗、四肢冰冷和发绀(皮肤和黏膜颜色变暗),重者出现幻觉、惊厥甚至死亡[1]。

但这些都是比较典型的过敏反应,只要停药,做好抗过敏处理,一般都能恢复。 而长期使用青霉素还可能引起二重感染(真菌、结核杆菌等),不过这种情况还是比较少见的。

值得注意的是,由于青霉素通过杀菌来达到治疗效果,所以通常建议服用一周左右的时间,如果病情好转,需要继续服用药物,不可擅自停药。否则细菌得不到彻底清除,容易复发,造成治疗失败。 需要注意的是,由于青霉素是通过细胞壁进入细菌的,因此细菌对青霉素具有耐药性。如果在使用过程中药效不佳,应及时就医查明原因,防止耐药菌株产生,延误治疗。

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青霉素是临床应用历史悠久、疗效确切且毒性较低的抗生素之一,但其具有明显的过敏性,几乎所有的人都有可能对其发生过敏反应,而且青霉素诱发的过敏性休克及由此导致的死亡率在各种药物中位居首位。因此,人们“谈青霉素色变”。

其实,青霉素过敏性休克发生率大约为万分之一,而发病率大约为百分之0.1,虽然青霉素不是人体必需的营养物质,但是绝大多数人都不对其发生过敏反应。

同时,人们普遍认为一旦对青霉素发生过敏反应,终生都不能再使用青霉素。近年来的大量研究资料显示,所谓的青霉素“过敏”患者中约70%-80%不是真正意义上的“过敏”,是可以使用青霉素进行治疗的。

出现这种现象的主要原因是青霉素易在人体的组织和血液中被降解失效,其在人体内的半衰期不足半小时,因此往往需要多次重复使用。

反复多次用药很容易导致人体产生耐受性,一旦药物被人体耐受后,再使用同一种药物不会再发生免疫应答或过敏反应。

因此,如果既往因青霉素发生过敏反应,而此次病情又需要使用青霉素进行治疗时,可以与临床医生进行沟通,详细说明既往过敏的历史并接受青霉素过敏测试,如皮试阴性则可以继续使用青霉素治疗。

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