吃米非司酮什么作用?

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米非司酮(Mifepristone)是1980年合成的第一代抗早孕药,能竞争性地抑制子宫内膜腺上皮细胞内的孕激素受体,从而阻断孕激素的作用,达到流产的效果; 另外也能通过下丘脑-垂体-卵巢轴直接作用于卵巢,减少卵泡刺激素及黄体生成素的分泌,使卵巢滤泡发育缓慢,排卵停止,导致月经来潮。服药期间,宫颈粘液中糖蛋白的分泌量增加,宫颈粘液的粘稠度增加,宫颈栓形成并塞住子宫颈管,子宫腔内环境发生变化,以阻止受精卵着床,从而达到避孕效果。

尚有拮抗和阻断雄激素的作用,可治疗多囊卵巢综合征引起的高雄性激素表现如痤疮、脂溢性皮炎、男性化等。

米菲与米索联合应用作为终止早孕的药物已在临床上使用多年,两药联合应用可使流产过程缩短,副作用减轻。但由于米菲为非甾体抗炎药,对胃黏膜有一定的刺激性,而米索有诱发宫缩的作用,二者联合应用可不同程度地降低妊娠成功率或引起腹痛加剧等不适反应。对于特殊人群应权衡利弊,谨慎选择。

不良反应:

1.胃肠道反应为最早出现的症状,表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、口腔溃疡,约5%患者发生消化道出血。

2.皮肤过敏反应,表现为瘙痒、皮疹。

3.神经系统症状,表现为头痛、头晕、乏力、疲倦、失眠、情绪改变、记忆减退。

4.其他还有发热、高血压、泌尿系感染。

用药后可能出现的肝肾功能损害,应在医生指导下进行药物治疗。

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米非司酮可用于抗 prog 和抗 gluco,临床上主要用于终止早期妊娠,也可用于乳腺癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤的治疗,以及子宫肌瘤和功能性子宫出血的治疗。米非司酮单用易发生不全流产,加用前列腺素可降低米非司酮的使用剂量,减少不全流产发生率和缩短孕膜残留的排空时间。

米非司酮是受体水平的抗孕激素药物,易溶于脂肪,脂溶性是水溶性的2倍。具有抗着床,抑制卵巢排卵,阻止胚囊发育及抗前列腺素等作用,从而终止非意愿的早期妊娠或宫内节育器的妊娠者。亦可使乳腺癌细胞妇女血清中LH、FSH和E2水平下降,阻断卵巢周期的建立与恢复,而起到抑癌的作用。米非司酮还能够抑制肾上腺皮质合成皮质醇和醛固酮,并使其分泌下降,同时使血浆ACTH水平升高。动物实验证实米非司酮对肾上腺皮质有直接毒性作用,可造成肾上腺皮质的不可逆损伤,而且产生的毒性作用比其他甾体类皮质激素更强,这可能是导致伊可君等10例肾上腺皮质功能减退症的原因。

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