熊胆有副作用吗?

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1895年,德国医生斯佩里特首先报道服用熊胆粉可引起严重的不良反应,包括急性腹泻、便血和荨麻疹等;1923年和1924年,美国学者也相继报道,分别造成1例死亡和2例死亡的病例;在苏联和日本也有过服用熊胆引发中毒的报道。近年来,随着野生动物贸易的全球化,有关熊胆中毒的报道时有发生 。

2006年,法国一名妇女服用了从黑市购买的熊胆粉后导致肝损害,另一法国公民吃了未经煮熟的熊掌后出现胃肠不适、发热等症状[7] 。

国内目前尚未发现由于直接服用熊胆及其制品而导致的中毒报道,但有许多因服用含熊胆药物而引起不良反应的案例。这些药物包括明目滴眼剂(含熊胆粉)、肝炎灵针剂(含熊胆粉、珍珠母)、降糖甲片(含熊胆粉、生地黄)、降脂灵片(含熊胆粉、荷叶)、鼻炎丸(含熊胆粉、鱼腥草)及益肝灵注射液(含熊胆粉、丹参)等,这些药物引起的不良反应包括过敏性荨麻疹、过敏性紫癜、急性血管内溶血、急性肾功能衰竭、药热及荨麻疹等[8-12] 。

还有报道显示,20%的患者在使用含有熊胆的药物后发生轻度恶心、呕吐,1.8%的患者出现中度恶心、呕吐,0.3%的患者甚至发生严重的恶心、呕吐反应。另外,还有大约5%的患者出现了轻微的腹泻症状 [13,14] 。

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因为现在大多数用的都是人工熊胆,所以不会有那么大毒性,不过也要在医生的指导下使用,最好要服用的剂量和疗程。 熊胆的常用量为0.3~0.9克,一般入丸散用。如治疗由于肝火灼伤肝络之吐、衄、尿血、大便下血,以及痰热壅肺之胸痛、咳痰黄稠带血、小便黄赤,都可以用熊胆水汁2~5毫升,每次取10滴加入10%葡萄糖液250毫升中静脉滴注,每天1次,7天为1疗程。又如治疗肝胆火炽之鼻炎,可以在肝俞、胆俞、曲池、合谷等穴用熊胆汁1滴,再用干棉球按压3~5分钟;或用1%熊胆汁生理盐水滴鼻,每天1~2次。

另外,尽管是使用人工熊胆,也不可擅自使用,也不可以和其他药物私自治疗,尤其是肝肾功能不全患者一定要慎重使用,一定要在医嘱下使用。

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