婴儿不耐乳糖怎么查?
检测婴儿是否耐 lactose 的方法有两种, 一种是 lactose 耐受性试验方法, 另一种是乳糖酶基因检测。 前者需要与婴儿的胃管连接1 个pH感应器, 经胃管喂乳糖( 3~5g/kg),同时测定胃液的 pH 值。 摄入 lactose 后胃液 pH 7.5 为 lactose不耐受。 该技术主要使用于新生儿和无法合作的年长儿, 由于需要放置胃管,且不同时段重复检测 lactose 耐受性时受饥饿状态的影响而使结果不易比较, 现已较少使用。 目 前常用地方法为乳糖酶基因检测, 目 前乳糖酶基因测序已用于产前筛查和新生儿的乳糖酶基因检测。
通过乳糖酶基因测序确诊 CLD 或 PELD 后, 如果婴儿无 lactose 不耐受的临床表现则不必禁 lactose, 因乳糖酶基因缺陷不等同 lactose 不耐受。 有学者建议可先进行配方奶喂养的临床观察, 如果婴儿不能耐受无乳糖配方奶,再考虑进行 lactose 耐受性试验或乳糖酶基因测序以进一步确诊。