阿奇和头孢哪个副作用大？
作为儿科医生，遇到这个问题太多了，所以还是有点发言权的。 先说结论，从不良反应的严重程度来讲，阿奇霉素>头孢菌素类（包括代钠，三代四代）>青霉素类（包括氨苄西林、阿莫西林等）；从安全性方面讲，头孢菌素类＞阿奇霉素＞青霉素类。
目前临床上常用的β内酰胺类的抗生素，按照抗菌作用的时间分为： （一）短暂型，如氨苄西林（氨苄青霉素）、苯唑西林（苯氧乙胺青霉素）；
（二）长效型，如阿莫西林（胺苄青霉素）、羧噻嗪青霉素；
（三）超长效型，如头孢菌素类（头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛等等）、青霉素类（氯霉素）。 目前应用的阿奇霉素是合成抗生素，属于快速杀菌剂，通过干扰细菌细胞核蛋白多糖的合成发挥作用，对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及某些非致病菌具有抗菌活性，但孕妇禁用该药。
而头孢菌素类抗生素是通过抑制细菌细胞壁的合成而起作用，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、棒状杆菌属、卡他莫拉菌等有抑制作用，对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌也有抑制作用。 因此两者都有较强的抗感染效果。
但由于阿奇霉素是消炎药物，其对于机体的不良反应往往较头孢菌素类抗生素更为明显，尤其是常见的胃肠道反应。而头孢菌素类则较为安全。 但应该指出的是，无论是阿奇霉素还是头孢菌素类药物，其在临床中应用都比较广泛，且都具有较好的疗效，只要严格掌握药物的适应证、禁忌证，合理应用药物，一般均可发挥较好的治疗作用，并避免不良反发生。