西比灵对肝有副作用吗？
1982年，美国《医学索引》发表的研究表明，西比灵（盐酸维拉帕米）与苯海拉明之间存在交叉过敏反应[1]； 1997-1999年间，我国台湾省药品管理局先后两次发布公告，提醒患者服用抗过敏药西比灵和苯海拉明时，应注意药物可能的副作用及不良反应，出现不适症状立即停药并就医诊治[2，3]； 2005年的欧洲药品监管机构正式通报，建议对具有心血管病史的患者在应用西比灵治疗时予以密切临床观察，一旦出现严重心律失常应立即停药并进行相应处理[4]。
可见，早在上世纪六七十年代，西方就有证据表明西比灵的抗过敏作用有可能导致人体心脏受到损伤、产生心律失常。 而近年来国内外的诸多研究均证实，西比灵不仅可以通过直接刺激中枢神经系统引发头晕、嗜睡等不良反应，还可以通过激活腺苷酸环化酶通路、释放内源性的去甲肾上腺素和5-羟色胺，进而改变细胞膜的通透性、影响电压依赖性钙通道，最终诱发或者加重心律失常[4～6]。
目前，虽然关于西比灵直接引起心律失常有比较明确的研究证据，但是其是否会导致药物性心脏病尚缺乏充分的实验与临床依据。为此，我们应谨慎对待此类药物，特别是那些本身患有心血管疾病或既往有药品不良反应的患者，更应该注意合理用药，以免给身体带来不必要的伤害。