激素作用与副作用吗?
一、作用机制 肾上腺皮质激素是类固醇激素中的一大类,由肾上腺皮质分泌,根据其化学结构可分为醛固酮和雄性激素(睾丸素)及雌性激素(女性激素),还包括皮质醇、去氧皮质醇、皮质酮等。
这些激素通过其特异性受体发挥作用,而一旦受体被激活,就会引起细胞内信号传递链的活化以及相应基因的表达,从而最终产生相应的生理效应。 目前研究较为深入的糖皮质激素受体(GR)和盐皮质激素受体(MR)均为类固醇激素依赖性受体,属于核激素受体超家族成员,具有同源结构和相似的功能。 它们的介导通路与非选择性抑制剂能抑制体内外激素的转录启动反应,并呈剂量相关性的特性。当细胞受到刺激而产生过量激素时,它可以和特异的靶组织中的激素受体结合,进而通过一系列信号分子传导通路导致下游基因表达或蛋白合成。激素受体可作为传感器来感知内外环境的变化,进而调节细胞的新陈代谢活动[1],其具体机制如图所示。 二、应用范畴 由于肾上腺皮质激素具有广泛的生物活性,因此它既是内分泌激素,也是神经递质,还是免疫调节物。
临床上主要用于下列情况:
①过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹等;
②自身免疫性疾病,如肾病综合征等;
③血液病,如白血病、恶性淋巴瘤等;
④肿瘤,如对乳腺癌的治疗等。
三、不良反应 虽然肾上腺皮质激素是人体的重要激素,但是过多摄入会造成不良后果。
首先,过多摄入可导致机体血糖升高,出现“类糖尿病”症状,还可加剧肥胖,诱发痛风发作等。长期服用该类药物还可能引发骨质疏松甚至骨折。
在临床上,经常看到一些患者服用激素后出现精神异常、烦躁、失眠、抑郁、耳鸣、幻觉等不良反应,还会发生感染、上呼吸道感染等情况。 对于儿童患者的治疗更应当慎重,因为该药可影响儿童的身高和体重,还可使免疫功能下降,诱发各种感染。 长期使用该类药物会引起药物依赖性,一旦停药会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、头晕、发热、出汗、肌肉痛、关节疼痛等症状,严重时会发生惊厥、昏迷,危及生命。