儿童癫痫能治疗吗?

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小儿癫痫,又称儿童发作性神经系统疾病,是指发生在儿童期(15岁以前)、原因不明的发作性疾病。临床特征与发作类型有关,可有抽搐、意识障碍和感觉异常等情况;也可有行为改变、语言和智力受损;还可出现性格改变等社会适应问题。 引起小儿癫痫的病因较多,但多数病因不明。近年来由于影像学检查技术的发展和应用,发现许多病例是由于先天脑发育异常所致。

对没有明确病因或不能找到明确病因的癫痫患者,我们称之为“特发性癫痫”。这些患者的发病可能与遗传因素有关系。 目前对这一类的癫痫患者还不能彻底根治其发作,但是通过积极的治疗,70%左右的病人都能够得到很好的控制,其中有一半左右乃至更多的病人能够完全治愈而不复发。

对于小儿癫痫的治疗应该采取综合治疗的手段。主要包括药物治疗、手术治疗和心理干预等综合措施。

①药物治疗:

(1)抗癫痫药的选择应考虑到药物的作用机理和对神经递质的调节作用。常用药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、氯硝基安定和乙琥胺等。

(2)剂量个体化原则。一般说来,开始用量小些,逐渐加量至有效剂量,直至发作控制为止。注意观察用药后反应,及时作血药浓度测定以调整剂量。

(3)服药时间要长,不少于3年,每日用药次数可根据病情而定。停药过程中,若发作已控制,则缓慢减药,切忌突然停药;

②手术治疗:对药物治疗无效且符合手术指证的患儿,可采用手术治疗,如切除病灶手术,迷走神经刺激术及脑血管成形术等;

③心理行为干预:对有学习困难的患儿给予相应的教育辅导,对有精神行为异常的患儿进行心理疏导和行为纠正 。

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