儿童转氨酶高看什么科?
孩子出现转氨酶升高,应该去医院就诊,进行系统的检查,明确病因,给予针对性的治疗。 首先应去儿科就诊,完善相关检查,包括血常规、尿常规、生化全项(注意有无胆汁酸、肌酐升高等)、腹部超声或CT等。 如果检查发现转氨酶明显升高,同时伴有乏力、恶心、呕吐、厌油、腹泻症状时,应注意是否存在急性肝炎的可能;如果检查发现血清胆红素升高,并且以直接胆红素升高为主,还需要警惕是否存在溶血性黄疸可能;如果孩子存在厌食、呕吐、腹胀、消瘦等症状,要注意是否由于胃肠炎或者消化不良导致进食减少,营养物质摄入不足,引起代谢紊乱,出现肝功能异常的可能;部分患儿是由于服用药物造成肝脏损害,出现肝功能异常,需要结合病史及服药情况来综合分析。 当以上检查都无法找到原因的时候,应该注意是否有遗传代谢性疾病的可能,比如肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺陷病等,这些疾病容易导致肝细胞炎症、坏死和纤维化,进而造成转氨酶升高;还有一些先天性的疾病,比如消化道畸形、胆道闭锁等,也可能会导致转氨酶异常升高。 对于查找病因不明显的,可以适当延长随访时间,严密观察病情变化;对于暂时不能明确诊断的,可以在医生指导下先给予保肝药物治疗。