婴儿脐疝是怎么形成的?
肚脐是人体腹部中央的脉搏跳动处,位于躯干的中轴线上,为腹膜的最低位点。婴儿脐疝是由于小儿出生后脐部胚胎结缔组织封闭不全,加上两侧腹直肌前后鞘在脐部没有完全合拢,遗留一小孔穴,胎时期的脐带就是从脐部进入到胎盘的。脐带脱落后,小孔处疤痕化形成脐疝环。在婴幼儿时期,腹部肌肉特别是腹膜肌肉还没有发育成熟,筋膜弹性相当差,在肚脐部相当薄弱。在平时小儿经常哭闹,腹肌总是牵拉,脐部就渐渐向外凸出,而成了脐疝。
脐疝的症状
突出体质腹壁皮肤下的肿物,常见于左侧脐部,偶见位于右侧。在肿物膨隆时,皮肤脉压增强,可见细小皱纹,尤其妊娠腹景更为明显。于脐腱膜下腹腔内形成弧形状块状物,其中脐动脉、脐静脉及镰状韧带往往可扪及。触之较硬,推之不移,局部有压痛,但常有皮下瘀斑。囊肿破裂后,流出黏液性或血性物,有腹胀感。少数病例可见单纯性疝内容物如大网膜,可吸吮,表现吸吮无力、呕吐、腹胀。
脐疝的治疗:
1 一般治疗加强体格锻炼,常用腹部按摩及鼓励小儿养成爬、钻、跳跃等正常体育锻炼,可使腹肌张合力增强:对易患腹泻、便秘和小儿腹泻后腹胀等病儿,在适当时候注意饮食,或伴以药物治疗。
2 药物治疗对于胀疝块大,压迫胁腹疼痛者,可服用碳酸铋,每次1---2克,每日3_次,吞服。加用金佛止痛丸,每次1丸,每日2次,连服1个月为1疗程。疗效满意。亦可用健脾愈疡散,每次0。5克,每日2次,1个月为1疗程。
3 针刺疗法太冲、大椎,用短促强刺激,不留针。
4 预后脐疝一般预后良好。少脐疝嵌顿发生腹膜炎,若有感染则行手术治疗。