好几个月拉肚子?

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拉肚子,在现代西医上称之为腹泻,是临床上常见的消化道疾病之一,发病率很高,可以说仅次于感冒。 中医对于腹泻的认识有悠久的历史,早在《黄帝内经》中就有记载“胃不和则卧不安”、“五脏不安,百病蜂起”,说明了饮食失调,饥饱失常,损伤脾胃会导致疾病的发生。东汉名医张仲景在《伤寒论》中提到了“厥阴病”,并指出“厥阴之上,风气动扬;厥阴之中,寒气积盛;厥阴之下,浊气腾腾”,对腹泻病机的论述极为精辟,对后世理论研究和临床实践都产生了巨大影响。 近代医学家叶橘泉曾在《中医临证备要·胃肠病篇》中提到:“……泄泻一症,大抵因湿困脾胃所致者居多……”阐明了外感湿邪或内伤生冷,损伤脾阳,脾虚生湿是导致腹泻发生的基本病机。

那么,为什么有的人吃坏了肚子会连续几个月一直腹泻呢? 首先,我们要了解肠易激综合征这个疾病。根据病因可分为应激性肠炎(情绪紧张或者身体受到刺激后引起的肠道功能紊乱)和炎性肠炎(身体患有炎症后引起的肠道功能性紊乱)。 前者是由于外界因素刺激导致的胃肠道蠕动加快,消化吸收功能减弱,出现腹泻反复。后者是由于细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后引起的肠黏膜炎症改变,导致肠道动力异常,出现腹泻反复。无论是哪种原因引起的腹泻反复,其病变主要集中在肠道的神经-内分泌-免疫调节网络紊乱。

其次,我们可以从西医的角度来分析引起腹泻反复发作的原因。 急性腹泻发病急骤,多由于进食不当引起消化不良,肠道菌群失调,病原菌入侵等原因导致胃肠道的功能紊乱,出现腹痛、腹泻。如果未能及时治疗,胃肠道功能持续紊乱,细菌、病毒等病原体感染加重,可出现中毒症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力等。 慢性腹泻是指病程超过一个月且病情时轻时重的腹泻,多由急性腹泻未能彻底治愈迁延而来,也可由于特殊的病原体感染以及服用药物引起。

无论何种原因引起的腹泻反复发作,都会导致人体丢失大量的营养和水分,如果不及时治疗,均可出现脱水,电解质紊乱,严重者可出现酸中毒甚至危及生命。一旦出现腹泻反复的情况,应及时就诊,查明病因,针对治疗。

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长期拉肚子指反复或持续出现腹泻症状,时轻时重,大便次数增多,每日排便少于3次,大使性状改变,可为稀便、水样便、粘液便或脂肪泻。多数伴有消化不良,并引发身体虚弱、营养不良等全身情况。出现长期拉肚子需警惕疾病因素。

长期拉肚子常见病因

(1)功能性腹泻。主要见于肠道易激综合征,除长期腹泻外,常伴有腹痛、腹胀症状,大使常规和便培养检查均属正常。

(2)吸收不良性腹泻。如乳糖酶缺乏性腹泻、反复呼吸道感染、艾滋病、器官移植后服用免疫抑制剂、肝硬化、胰腺炎、胆汁泄殖腔畸形,部分正常人服用泻药或含山梨醇、果糖的饮料也可发生类似情况。

(3)分泌性腹泻。如甲状腺功能亢进、家族性自主神经失调综合征、维生命 B12缺乏所致萎缩性舌炎、胃切除术后等。

(4)胃肠肿瘤。主要为结肠癌、直肠癌及胃泌素瘤等。

(5)炎症性肠病。常为多发性、反复发作或持续性。

(6)神经内分泌性腹泻。

(7)小肠细菌过度滋长。患者常有腹胀、腹痛并伴多食、饥饿、消瘦和脂溶性维生命缺乏。

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