宝宝最早几个月可以吃辅食?

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世界卫生组织建议,婴儿在满6个月后再添加辅食。中国居民膳食指南推荐,给宝宝添加辅助食品应在满4月龄开始。这里说的辅食,指除奶类(包括母乳和配方粉)以外的一切食物。 那到底什么时候应该给孩子吃辅食呢? 我们需要先了解,孩子从出生到6岁,大脑是如何发育的。

胎儿期(0~3月) 这个阶段脑细胞数目正在快速增长,3个月后达到高峰。但脑细胞间连接尚不紧密,3个月后逐渐趋于成熟。如果这个时候家长过早给孩子喂辅食,由于神经系统未充分发育,孩子的咀嚼能力、消化能力都很差,喂养不当容易导致孩子消化不良或腹泻,甚至影响孩子的生长发育。

新生儿期(4~6岁) 这个时期脑结构发生变化,婴儿开始具有记忆、思维等智力活动。如果这个时期给婴儿喂辅食,由于宝宝的消化功能尚未健全,容易引起宝宝过敏或消化系统疾病。

婴幼儿期(7~36个月) 这个阶段宝宝的大脑飞速发展,语言能力、思维能力、想象力都在突飞猛进。这个阶段可以开始给宝宝适当喂一些易消化的固体食物,如软米饭、烂面条、蔬菜泥、果泥等。 但是需要注意一点,无论是母乳喂养还是奶粉喂养的宝宝,在添加辅食的过程中都要遵循一个原则——循序渐进。

也就是说,在给宝宝引入新食物时,要先少量的给予,观察2~3天,如果没有出现消化不良等症状,再逐步增加。这是因为无论母乳还是配方奶中都富含宝宝所需的营养,而在给宝宝添加辅食的初期,宝宝摄取的能量来源主要是奶制品,所以无需在最初给宝宝喂太多辅食。

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世界卫生组织建议婴儿纯母乳喂养至6月龄,之后在继续母乳喂养同时,逐渐给婴儿补充其他食物至 toddler 阶段。美国儿科学会建议4~6月龄开始添加辅食。2019年中国卫生健康委员会发布的《7~24月龄婴幼儿喂养指南》建议婴幼儿6月龄内应纯母乳喂养,即只给婴儿喂母乳而不添加任何其他食品及饮料(包括水)。该指南还建议对于乳糖不耐受(先天性)或乳蛋白过敏的婴儿,应遵医嘱安抚配方奶。当母乳不能满足6月龄以上婴儿生长发育的需求时,应继续母乳喂养的同时逐步添加辅食。

关于辅食添加时间的建议在不同组织和不同国家存在差异。这与不同组织的推荐等级以及不同国家的经济和卫生条件,婴儿母乳喂养率和母乳喂养持续时间有关。

《美国孕产妇和儿童营养指南》根据建议的证据等级,将推荐意见分为3个等级:A级(良好证据支持)、B级(中等证据支持)、C级(有限证据支持)。在母乳喂养部分,美国孕产妇和儿童营养指南认为婴儿4~6月龄添加辅食的证据充足,为A级推荐。而世界卫生组织、美国儿科学会以及其他国家建议纯母乳喂养至6月龄,辅食添加自6月龄开始,该建议证据等级为B级。有研究表明早期添加辅食可能导致食物蛋白过敏和食物不耐受的风险增加;也有研究显示晚添加辅食,可能增加儿童期食物过敏,及儿童期和成年期肥胖以及超重风险。

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