利多卡因有副作用吗?

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利多卡因为最常用的麻醉剂之一,对中枢神经系统有明显的抑制作用。具有抗心律失常、血管扩张、降血压和局部麻醉作用,对心肌缺血再灌注损伤也有显著保护作用。临床上适用于小儿心脏手术、血管造影检查以及冠心病心绞痛等患者的治疗。其不良反应多为过敏反应,较少出现蓄积中毒现象;偶见头晕、头痛、嗜睡、乏力、呼吸急促、心慌、皮疹、荨麻疹、胸闷等症状;严重时可发生支气管痉挛、血压下降乃至昏迷。

值得注意的是,由于利多卡因在体内的代谢产物有毒性,故用药期间应经常检测血药浓度,以便调整剂量或药物间配伍应用时监测毒性反应。 利多卡因注射剂在使用过程中可能引起全身过敏反应(约占0.18%),表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、面部肿胀、喉头水肿、喘鸣、呼吸困难等。

若一旦发生过敏症状应立即停药,并给予相应的处理措施。 对于特殊人群,如老年人、婴幼儿、肝肾功能不全的患者,应在医生指导下合理使用利多卡因。

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利多卡因作为局部麻醉药,常用于神经阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞以及表面麻醉等,也可用于急性心肌梗死,室性早搏、室性心动过速等严重心律失常的治疗。利多卡因在临床中应用非常的广泛,所以它也是麻醉科医生最常用的药物之一,具有麻醉作用,同时也能治疗心律失常。利多卡因在使用过程中可能会出现一些毒性反应以及过敏反应,所以利多卡可引起的副作用主要有两个方面。

第一个方面是毒性反应。由于使用剂量过大,血药浓度较高,出现了中枢神经系统毒性反应和心血管系统的毒性反应两大类。中枢神经系统毒性反应常先出现兴奋,而后出现抑制,早期表现为嗜睡、焦虑、恐惧、轻度的多言多语,进而可能会出现躁动、肌肉抽动,继而可能会出现谵妄、神智不清、肌肉痉挛、癫痫样发作,严重的可能会出现昏迷。心血管系统毒性反应可出现面色苍白,继而出现房室传导阻滞,心肌收缩力减弱,严重者可出现心跳骤停。所以利多卡因在使用中尽量地不要用大剂量,一般按照体重每公斤为1~1.5毫克的使用来计算,不能超过这个量,以减少心血管系统的毒性作用。

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