1、运动功能 小脑的主要功能是参与身体平衡的维持以及自主性肢体运动（不是随意肌的运动），对精确完成各种复杂运动起着至关重要的作用；
2、感觉功能 参与空间和时间的感觉，例如定位和定向，感知机体位置的变化，计算并确定目标的位置，以及追踪目标等，这些感觉都是和精细的运动有关的；
3、认知和精神功能 小脑也参与对信息的加工处理及记忆，特别是关于时间和空间的认知及情绪的处理。
4、其它功能 除上述功能外，目前还有一些其它功能逐渐被发现，比如与学习有关的认知过程，如小脑可能参与了如何完成任务的策略的形成；情绪调节，如愤怒，恐惧，焦虑等的表达等等。
除了上述功能外，小脑还有其他的一些功能，如参与性反射，如打喷嚏、咳嗽、咀嚼等；非条件反射，如大小便的控制；调节糖、蛋白质、脂肪的代谢等等。
江世虎优质答主小脑位于 颅后凹底部，被一层薄膜囊包围着，分上、中、下三部分，外面包着大脑半球，上部两侧有细长的蚓部。小脑与大脑一样，也是左右两部分组成，由下面的蚓部和两侧的 绒球构成，表面为神经细胞组成的表层（小脑皮质），深层为神经纤维集拢而成的髓质。小脑上动脉供应小脑上部和蚓部，小脑下前、后动脉供应小脑下部和绒球。
由于小脑在颅后凹的 骨性结构中，有相对的保护，因此外伤时不轻易受损，但颅内其他部位出血时，若颅内压增高则易发生小脑扁桃体疝导致脑干受损，后果极为严重。小脑是人体平衡的调节中枢。小脑受损后的人，不能准确地完成协调的动作，比如走路时会左右摇晃、两脚 隔得很开才能行走，站立时不能 维持身体平衡，醉酒后的表现就是小脑被酒精麻醉后出现的平衡障碍。这些患者在行走时不能沿直线前进，客观上存在行走的协调障碍，但患者从感觉上并不能判断出自己的行走姿势与正常人不同，这也是小脑损伤后出现的另外一种表现。同时患者精细的运动功能也会受到影响，例如，不能将 螺丝帽拧紧、不能给系扣等。
在临床上，小脑最常见的病变就是 小脑胶质瘤，对于小脑胶质瘤的治疗，首选的治疗是手术切除，尽最大可能切除肿瘤。当然，对于向两侧或者后方跨越中线生长的肿瘤，手术难以全切，术后的 放射治疗可延长病人无进展生存期。对于无法手术切除者，也可以采用伽玛 刀或者 星形刀治疗。小脑的 表面脑脊液间隙的 扩张，称为小脑的 梗阻性脑积水，可引起小脑的 绝对或者相对的 肿胀，通过CT或者 MRI可明确诊断，经 脑室造瘘或者 脑室分流的手术，能够获得痊愈。
