磁共振有什么作用?

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作为临床医生,其实很反对让病人做核磁检查的。 为什么呢? 首先,在现有医疗体系下,医院给病人的检查都是按项目收费的(除了化验和放射线摄影外),而核磁这种检查费用高昂,一次就要几千块甚至上万元。 对个人而言,做一次核磁的检查费用可能花掉一个普通农民一年的收入;对医院来说,也是一笔巨大的开支。 多做几次这样的高值检查,医院非破产不可。 所以一般情况下是不建议给患者做核磁的,除非有非常必要的理由。 但是现在临床上却经常遇到必须给患者做核磁的情况。 这又是为什么呢? 原来,虽然多数情况下,CT、X线和 B超都能提供比核磁更清晰、更有价值的图像,但有时上述方法难以获得想要的资料。比如需要了解肿瘤与周围结构的关系,或需要确定病变是否有出血倾向时,核磁就是最可靠的方法了。 所以说,核磁虽然贵,虽然“傻”,但是有时候还真得用。 用起来还只能用它的“傻”来解释。 怎么回事呢?

比如说我们临床中经常会碰到一些脑出血的病人,这些病人来得很快,往往是突发头痛、头晕,有些甚至会恶心、呕吐,来的时候就已经昏迷了。 我们急急忙忙给他作个 CT或者 X线检查,一看,颅内大量出血,马上叫外科准备开颅手术。 但是这时候病人家属往往会拒绝手术,因为他们听说可以作核磁检查来看看脑组织的情况。于是我们又马上请核磁室紧急出报告,结果一出来——没事! 一切都很好,颅内没有任何病变!

难道是检查错了?不可能! CT 和 X线我们都反复看了,绝对是脑出血! 那就等两天再复查吧。 果不其然,两天后复查,核磁一开,果然脑出血! 其实这正体现了核磁的优势,当颅内出现血肿时,因为血块在早期会明显抑制血液流动,从而产生很强的信号,这样 CT、X线就会很容易发现。但是这种情况往往意味着出血量比较大,如果保守治疗,好转的机会就不大。 而核磁虽然能在比较早的时刻(如24小时内)发现少量的出血,但是此时如果积极治疗,多数能够逆转,甚至恢复如初。 如果不信任核磁的结果坚持要求做手术,万一手术后发现只是虚惊一场,岂不是追悔莫及? 所以最后还是得相信科学,该花的银子还得花啊……

嵇希怡嵇希怡优质答主

利用核磁共振技术获得的磁共振图像(简称MRI)是一种水平断面的重体图像。它与x线体层断层像(简称CT)一样,是通过X线(或磁场)的穿透衰减来反映组织结构影像的重建像,它们的共同优点是无需作解剖切面,即可获得实际存在的水平断面的重体图像。

由于构成人体的各种组织中含有一定量的氢原子核,而且各种不同组织结构中单位体积内所含氢质子的数量、自旋速度及周围环境差别很大,因而在强磁场的作用下,当吸收射频脉冲能量而转为激发状态的质子在弛豫过程中释放出的射频信号在大小、频率和相位上具有不同的特性,故可用以区分不同的组织结构。

MRI在软组织结构的分辨力上和图像的对比度上显示了突出的优点,优于CT,对病变的诊断符合率亦较高。它对人体绝对安全,不使用造影剂即可行血管成像,还可进行功能成像。但是,它对肺和胃肠道病变的显影效果远不如X线和CT。

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