杜冷丁起什么作用?
杜冷丁,即盐酸哌替啶,是鸦片中的主要成瘾药物之一,属麻醉性镇痛药;其作用机理为阿片受体激动剂,可直接作用于中枢神经系统中的阿片受体,产生类似吗啡的镇痛、催眠和抑制呼吸的作用。 1.镇痛 对中度急性疼痛效果良好,对晚期癌症疼痛效果较差。可缓解分娩止痛,但大剂量用于全子宫切除术等手术时的静脉止痛则明显无效。
2.镇静 少量时可使精神兴奋,大量时可产生镇静作用,并可有嗜睡。但对意识状态无显著影响。
3.麻醉性和非麻醉性镇痛药的拮抗剂 能拮抗吗啡所致的恶心、呕吐,但对阿片受体激动剂的直接胃肠毒性作用(引起胃黏膜糜烂)则有增加趋势。亦可通过肾素-血管紧张素系统间接导致胃酸分泌的增加。
4.其他 可轻度收缩胃肠道黏膜下毛细血管,减少其血流量,有轻微的解痉作用。尚有降温、缩瞳、催吐、泻下等作用。
派替啶又名度冷丁,杜泠丁、都冷丁等。为合成镇痛药,作用与吗啡相似,但镇痛作用较弱。派替啶注射液使用时应注意:
用于度冷丁注射液者,其他中枢神经系统抑制药,如酒精、巴比妥类等应慎用,用量也应减少。
度冷丁宜短时间内使用,不宜长期应用,否则容易成瘾。临床应用过程中,个别病人可出现成瘾,也有少数病人出现口眼歪斜、复视、肢体活动不利等颅内压增高的症状,停药后多可恢复。
度冷丁一次注射的极量为100毫克,维持时间为4小时左右,每日总量不超过400毫克。度冷丁不宜肌内注射。对新生儿,度冷丁的镇静作用很强而且持续时间长,对呼吸抑制的作用尤为明显。
杜冷丁的不良反应有哪些?1、常可出现嗜睡、恶心、呕吐、汗出、口干、眩晕等症状,快代谢型者更易出现。2、偶见荨麻疹、呼吸急促、呼吸困难。有神经肌肉阻断作用,少数人出现泪液分泌减少。3、长期用药可致耐药性,依赖性。一旦停药,可出现戒断综合征。