多巴胺利尿合剂的作用?

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该药物为处方药,由盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明组成。其具体药理作用如下: 1、拟肾上腺素药(肾上腺能激动剂):可兴奋α及β受体,使心肌收缩力增强,心脏跳动加快;

2、抗组胺药:可直接对抗组胺H1受体,抑制组织中过敏反应物质的释放,从而起到预防过敏及止痒的作用;

3、直接作用于血管,通过激活腺苷酸环化酶以及蛋白激酶途径而起到舒张血管平滑肌的作用。进而改善脑血流量,增加脑血管浓度,改善大脑功能,最终达到治疗目的;

4、其他:尚有中枢抑制性催醒作用,可能还有轻微的中枢镇静作用。上述作用可能与药物的剂量有关。

该药物的主要功效在于治疗各种病因所致的昏迷、嗜睡等,临床上主要用于以下疾病患者的治疗:

1、各种原因引起的昏迷,如外伤、颅内压增高、糖尿病酮症、酒精中毒等;

2、外科手术前的麻醉前给药;

3、局麻药中加入少量本品可使神经阻滞时间延长;

4、各种疾病的晕厥发作,如贫血、低血压、低血糖、甲状腺机能减退等。

值得注意的是,此类药物禁用于严重肝功能不全患者及孕妇。其不良反应主要表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、口干、乏力、心悸、震颤等。另外,对肾上腺素能受体有较强亲和力的药物可以产生与哌醋甲酯类似的副作用,但较哌醋甲酯轻。

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多巴胺是去甲肾上腺素的前体,临床上常用作为升压药,主要用于中毒性休克及心源性休克。

多巴胺具有拟肾上腺素作用,小剂量兴奋心脏,小剂量兴奋心脏,增加心肌收缩力,通过兴奋交感神经,能刺激心肌的β1受体,并使去甲肾上腺素释放增加,引起血管扩张。由于肾及内脏血管平滑肌的β2受体被多巴胺受体膜受体阻断剂所阻断,α受体未被阻断,交感神经兴奋时,α受体兴奋占优势,引起血管收缩。当与利尿药物合用时,因循环血量的增加及肾小球滤过增加,以及肾小管对钠的再吸收减少而有利尿作用。

注射剂量:每分钟每公斤体重1-3微克皮下注射或肌注,每4-6小时一次;静脉滴注每分钟每公斤体重2-10微克。一般用10毫克溶于5%葡萄糖注射液250-500毫升中使用。静注或静滴。成人通常首次剂量为50-150 mg加入5%葡萄糖注射液0.5%GS500ml中静脉滴注。一般以20-40滴/分滴注,每6小时一次。滴注时可使用15号针头。

滴注速度视高血压危象情况而定。儿童:静脉滴注常用量为每千克体重0.1-0.2微克/分钟,滴注时,可使用14号针头,滴注速度为15-30滴每分钟,据病情酌情调整,每6小时更换一次。

用法用量:一般用10mg溶于5%葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注,滴速以每分钟每公斤体重2-10微克为准,每4-6小时一次;滴注速度不宜过快,一般为20-40滴/分,可用15号针头。

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