盐酸吗啡的作用?

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盐酸吗啡是阿片受体激动剂,属于强效镇痛药物。其作用机制主要是通过外周神经系统作用于痛觉受体,也可以直接作用于中枢神经系统产生作用,还可以通过前列腺素和缓激肽系统起作用。因此它具有强烈的镇痛效果。

盐酸吗啡还可以抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用;对呼吸中枢有抑制作用,可使呼吸变慢、通气量减低;还可使胃肠道平滑肌收缩,引起恶心、呕吐;并且可以升高血压,增加心脏负荷,从而诱发或者加重心衰。 临床主要应用于:

1.急、慢性烧伤,烫伤引起的疼痛;

2.各种手术后疼痛及局部肿痛;

3.急性肺炎、支气管哮喘急性发作时产生的胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状的缓解;

4.白血病、骨髓炎、肿瘤化疗等引起的癌性疼痛;

5.阿片类药物依赖者的脱瘾治疗以及预防使用。

在应用的时候需要注意以下几点:

1.孕妇禁用该药。

2.小儿慎用,老年患者应适当减少剂量。

3.服用该药后,如果病情好转,应立即停止服用,以免成瘾。

4.长期用药应定期检测肝、肾功能。

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盐酸吗啡临床主要用于1、镇痛:用于创伤、术后、癌症等的疼痛;用于内脏绞痛、胆绞痛、肾绞痛等,需与解痉药合用;用于心肌梗死而引起的心前区剧烈疼痛。2、心源性哮喘:由于吗啡有镇静作用,有降低呼吸中枢对CO2敏感性作用,有扩张外周血管减轻心脏负荷作用,用于心源性哮喘可起到显效作用。3、止泻:吗啡禁止用于急、慢性腹痛及腹泻,可引起吗啡性便秘,单用或与次碳酸铋合用可作为收敛止泻药,用于急、慢性功能性腹泻。

盐酸吗啡具有镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、止泻及催吐等作用,临床用于止痛及心源性哮喘的治疗,盐酸吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛,禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,以免发生间歇性高血压。

盐酸吗啡为鸦片中最主要的生物碱,吗啡是自鸦片中分离得到的第一个生物碱,由Teichmann在1803-1805年发现,1827年Heberger获得了纯的结晶,1847年Merck开始生产并上市。1806年,W.A.Seed首次报道了吗啡的药理作用。当时人们未认识到它的成瘾性,1832年,吗啡甚至被用于治疗鸦片瘾。1914年The Harrison Narcotic Act(哈里森禁毒法案)在美、德、英三国实施,1950年法国、挪威等国家相继实施,吗啡的使用受到控制和限制。

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