口服甘露醇的作用有哪些?

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临床上,甘露醇用于治疗各种急性中毒,脑水肿、肺水肿、脑膜炎、肾功能衰竭等;也用于预防某些药物引起的急性肾损伤。 1.渗透性脱水治疗 当患者肾脏功能正常时,可选用渗透性脱水利尿剂。对水液潴留引起的高渗液体大量积于细胞与组织间隙中而引起的肿胀,可用高渗的甘露醇溶液作静脉滴注以低浓度(20%~30%)快速滴入,每4小时一次,每次250毫升,共滴2~6次。由于甘露醇不透过血脑屏障,故对脑水肿有疗效而无神经毒性作用。为巩固疗效,可酌加氯丙嗪每次12.5毫克,每日3次,或哌替啶(杜冷丁)每次50毫克,每日3次。待病情好转后,逐渐减少甘露醇的用量直至停止。

2.缓解急性肺水肿 适用于伴有心功能不全的患者,每次250毫克,缓慢静脉注射(不超过5分钟)。也可将250亳克甘露醇加入5%葡萄糖溶液250毫升内缓慢静脉滴注(不超过2小时)。为防止肺水肿复发,可在症状完全消失后继续用药2天。

3.辅助治疗 适用于各类肾病综合征和慢性肾功能衰竭,每次100—200毫克,每日3次服用。 口服甘露醇制剂在胃肠道内吸收,通过毛细血管进入血液和组织间液,使组织中的水分向血管移动,从而起到利尿作用。

值得注意的是: ①在使用过程中应注意水的摄入量,以防水钠潴留;如有口渴、乏力、呼吸困难等症状,应及时就诊,并尽快停用该药;

②对患有严重高血压的病,应小心谨慎使用,以免引起脑溢血等严重后果;

③孕妇禁用此药,否则容易引起胎儿缺血缺氧,导致胎儿发育迟缓甚至死亡;

④老年人慎用,以防出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。

邱金娥邱金娥优质答主

甘露醇在临床上既可以作为药物使用,也可以作为诊断用药使用。临床上常用20%甘露醇,它的渗透压比较高,而人体内的血液渗透压比较低,注射液输入人体内之后,进入到血管内,血管内的渗透压就会高于组织、脑脊液和细胞内的渗透压,因此可以将组织、脑脊液和细胞内的水分吸回到血管内,使其他部位的水分减少。比如,如果脑细胞内有水肿,用甘露醇之后可以把脑细胞的水分吸引到血液中,减少脑组织的容量,那么就可以减轻脑水肿,同时可以减轻对周围神经的压迫,从而减轻和缓解症状。

甘露醇同时也是一种诊断用药,因为它可以把水分吸收入到血液中,所以血容量会增加,肾脏的血流量也会增加,因此可以促进肾小球的过滤,同时它原尿中也含有甘露醇,而甘露醇是不可以被肾小管重吸收的,所以就使肾小管的渗透压增加,因此可以减少肾小管对水分和钠的重吸收,于是排尿量就会增加,这样就起到利尿的作用。肾小管的浓缩功能会下降,因此可以诊断肾小管的功能。此外,甘露醇还可以在手术当中作为人工低血容量的溶液来使用。

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