泌乳素高能做试管婴儿吗?
泌乳素高能否做试管,需要分情况讨论。临床上,泌乳素水平高于正常值上限(为20~25 nmol/L),可诊断为高泌乳素血症,并可能影响女性的正常生育。如果泌乳素轻度升高,且试管受精前卵巢储备功能基本正常,可以在促排卵前予溴隐亭口服治疗,泌乳素降至正常后进行取卵手术,之后进行体外受精-胚胎移植,可获得较好的妊娠结局。
对于泌乳素升高明显,或者口服溴隐亭治疗无效者,需要进行垂体MRI以及空刺实验,部分患者可能需要接受手术治疗。手术后可进行体外受精-胚胎移植,但由于泌乳素高时卵巢对促排卵药物的敏感性降低,可能造成获卵数减少,甚至妊娠成功率及胚胎质量受影响。
另外,患者接受试管治疗前,应检查垂体的磁共振,以排除有无垂体肿瘤的可能。泌乳素水平升高原因包括垂体腺瘤、药物(如利尿剂、利血平、甲基多巴等)、继发性(妊娠、哺乳期、服用含雌激素的避孕药、垂体瘤术后、吞咽困难所致的营养不良)及原发性(无明显的生理刺激或病变诱因、原因不明)等。