四岁孩子头疼怎么回事?
1、功能性头痛
临床上最多见,包括神经痛、紧张性头痛、药物依赖性头痛、周期性综合征和脑 Electric disorder。其中周期性综合征和脑电失衡可见于婴幼儿,可发展成偏头痛或癫痫。
2、头痛
主要症状为反复头痛,疼痛部位和性质可有不同。严重头痛可伴有精神运动型发作、偏瘫、失语等。有些儿童头痛伴视力下降,但眼底检查无异常发现。此类头痛易误诊为神经、眼科疾病。
3、脑膜刺激征
头痛同时伴有发热、呕吐、颈强、抽搐等症状。应考虑颅内感染。包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑寄生虫病等。近年来,随着预防接种项目的增加和预防接种率的提高,病毒性脑炎、结核性脑膜炎在婴儿中的发病率及死亡率大为降低。
4、偏头痛
儿童偏头痛大多有家族史,可有头晕、幻觉、胃肠道表现。头痛部位不定,多为钝痛。治疗后可缓解。
5、颅脑占位病变
如幕上、幕下肿瘤,脑血管畸形出血,朗汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)累及颅内等。多有颅内压增高和神经定位体征,预后不良。
6、脑发育异常
如蛛网膜囊肿、蛛网膜下腔扩张、脑室扩大、脑裂畸形、蛛网膜颗粒残留等,不少可以无症状,可通过颅脑CT、MRI或脑室造影检出。