二甲双胍副作用大吗？
我来告诉你，二甲双胍到底是不是药！ 首先，我们来了解一个概念----药物代谢动力学（Drug Metabolism and Pharmacokinetics，DPM） 这个名词比较专业，解释一下，它主要研究的是药物在人体内的“行踪”，即如何被吸收、分布、代谢以及排泄的，而“速度”和“剂量”则是影响此“行踪”的关键因素。 所有的药品在上市之前都必须经过严格的人体实验，以确定其安全有效性，而剂量就是实验中最重要的一个可控变量，因此可以这么说，实验中的高剂量其实就是临床使用的最高剂量了。
现在大家知道了，所谓的“服药期间体重增加”实际上是因为实验中增加了受试者的服用剂量导致的，那么减少剂量（即在医生指导下减量服药）就可以减轻上述副作用的出现概率。 二甲双胍作为口服降血糖药使用已有近40年的历史，由于其良好的降血糖疗效及安全性，目前在全球范围内已被广泛使用。 根据2017年《中国2型糖尿病防治指南》推荐，对于单纯饮食和运动治疗不能有效控制血糖的2型糖尿病患者（包括空腹血糖升高和/或餐后高血糖），应考虑启动药物治疗，可以考虑使用的药物有： α-糖苷酶抑制剂： 具有减轻胰岛素抵抗的作用，可单独使用，亦可与胰岛素合用； 常见不良反应有胃肠道不适、腹胀、腹泻；对体重的影响有一定个体差异性，一般认为不影响体重的稳定下降。
二甲双胍： 可单独使用，也可与α-糖苷酶抑制剂联合应用。 主要通过肝脏代谢，少量通过肾脏排除，肝功能不全者慎用。 主要的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、乏力等，但程度大多较轻微，且呈自限性。停药后，上述症状迅速消失。