升压药多巴胺副作用?

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多巴胺是去甲肾上腺素和5-羟色胺的前体。通过血脑屏障直接进入中枢神经系统,14%的左旋型多巴胺可在脑内被磷酸化生成具有生理活性的去甲肾上腺素和5-羟色胺。 药理作用: (一)对心血管系统的作用 1、外周血管扩张作用 2、抗血小板聚集与抗血栓形成作用

(二)其他方面的作用

(三)不良反应 多见: 恶心、呕吐、尿频、大汗淋漓、头痛发热; 可引起高血压危象及严重低血压状态; 罕见: 心悸、胸闷、失眠、幻觉、抽搐等。 对心脏传导系统和横纹肌纤维有直接刺激作用,能引起心房纤维性颤动或心绞痛发作。

特殊人群用药: 对于青光眼患者应禁用,肾功能衰竭者应少用或者慎用; 孕妇禁用,哺乳期妇女也应避免使用 本品可引起婴儿多汗、红斑、呼吸急促、腹泻、高血糖。

下列情况应慎用: (1)甲状腺功能亢进症; (2)糖尿病; (3)颅内压增高; (4)青光眼;

(一)抑制大脑皮层和中枢神经系统的单胺类神经元,阻断去甲肾上腺素能、5-HT能和组胺能神经传输,从而发挥中枢兴奋作用。

(二)增强肾小球滤过率和尿量,减少肾小管重吸收钠和水,进而起到排钠利尿效果。

(三)增加心肌收缩力,促进心脏排出量和血流量,进而达到升压效应。 当外周器官灌注不足时,上述心血管功效可使血液流动恢复并维持正常,当器官灌注充足时,本品可抑制这些组织中的腺苷酸环化酶使cAMP下降,从而使细胞松弛,动脉和静脉血管扩张,血压降低。

对于某些急性失血性休克,尤其是周围毛细血管广泛渗漏,体内水、钠潴留而呈高血浆渗透压以及循环血容量明显不足的患者,可立即使用。 但需警惕的是,在应用本品前需仔细筛选病人,尤其应注意防止过敏的发生。由于本品可能诱发癫痫,故对有癫痫病史的病人应慎重使用。另外,由于本药的半衰期较长,因此长期连续服药时,应注意其蓄积毒性反应发生的可能。 为确保用药安全有效,在使用本品的过程中,应注意检查血常规,特别是用药期间及停药后3天内更应定时复查,如发现白细胞数明显下降,应及时采取相应措施,以防止发生严重的后果。

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