小剂量多巴胺作用?
这个问题太专业了,让我这个学药的学生有些懵。
首先,多巴胺(DA)是去甲肾上腺素(NA)的类似物;二者都是儿茶酚胺类激素,对肾、血管、胰和肝有生理活性。 其中,DA能激活腺苷酸激酶,使蛋白激酶激活,从而促进细胞核内的基因表达,产生相应的蛋白质合成,进而发挥其生理功能;而NA的直接效应分子受体是Na+通道,通过影响离子流量来发挥作用。所以,从作用机制上看,两者是相互协调起作用的。
其次,临床上使用的小剂量的DA是盐酸多塞平,属于五羟色胺再摄取抑制剂,是一种抗抑郁药物;而大剂量使用的DA是左旋多巴,用于治疗帕金森病。 对于你说的引起心率加快的问题,实际上是对药理作用的理解有误。
DA和NA都是强烈的肾上腺能神经兴奋剂,可以显著增强心肌收缩力,延长心室传导时间,降低自律性,减慢心率,在低浓度时还可以抑制心脏传导系统,这两种神经递质具有强大的正性肌力和抗心律失常的作用。
但是,这种强心剂的作用是有一定毒性的,过大的剂量可能会引起心跳骤停!这就是为什么左旋多巴需要严格限制用量,服用期间应密切注意患者的心跳及呼吸状态。