罗红霉素有没有副作用？
我今年49岁，男，因慢性咽炎一直服用罗红霉素，每天2次，每次1片（0.5g），连续服药半年以上。最近一次服用该药后突然感觉肢体发麻、面部肌肉发紧、说话口吃，经当地医院就诊治疗后（具体用药不详）症状减轻，但并未完全消除。为求进一步治疗前往贵院，门诊以“药物不良反应”收入院。
入院后查体：神清语利，颅神经外观检查无异常，四肢肌力五级（－），步态欠稳，走直线困难，脚距增宽，四肢关节活动度正常，膝反射阳性，趾屈曲，足下垂，走路时双足尖不能触及地面。
住院期间曾出现幻觉，自言自语，说胡话，以为家里进了小偷，要打警察，情绪激动，继而全身抽搐，口吐白沫。再次就诊于当地医院，诊断为急性胃炎，给予输液治疗，症状好转。 出院后1周再次发作，症状相同，遂再次来诊。 此次就诊除既往慢性咽炎外，还发现胃底粘膜散在出血点，胃液颜色呈咖啡色。胸片检查未见异常改变。 血液化验除血小板减少外，其他指标基本正常。
根据患者临床表现考虑为罗红霉素所致的不良反应，停药后积极对症处理。 2周后再次复诊，患者精神食欲良好，四肢肌力五级（＋），能独自行走，但步态仍不稳，脚距增宽，语言略有不清，咽部充血，扁桃体不大，舌系带稍延长，舌尖部可见糜烂，予口服消炎药及局部治疗，一周后痊愈出院。
总结 罗红霉素属大环内酯类抗生素，通过抑制蛋白质合成而起到杀菌作用，临床上广泛用于细菌性感染的治疗。常见的不良反应有胃肠反应如恶心、呕吐、腹胀等；皮肤反应如皮疹、瘙痒；另外可有头晕、头痛、睡眠欠佳等神经症状。 值得注意的是，此药可引起血液中白细胞数量降低，因此对骨髓造血功能可能有一定的抑制作用，且孕妇禁用该药。 本病例中，患者长期服用罗红霉素后出现较严重的中毒反应，虽经及时救治，但停药后仍有反复，且伴有肝功能损害和消化道症状，实属罕见。故医生特别提醒：使用该药前应详细阅读药物说明书并严格遵循其用法、用量予以服用，一旦出现不良反应应立即停药，及时就诊。