奥氮平副作用咋那么大？
作为精神病院毕业，目前从事精神科临床工作十年的医护人员。可以负责任的说：没有一种抗精神病药物是几乎没有副作用的！ 即使现在最新一代的抗精神病药，虽然副作用相对较小，但是也仍然会有乏力、头昏、头痛、心动过速、口干等反应。 而且值得一提的是，这些副作用都是药理学方面的，也就是可以通过一些措施减轻或缓解的。
真正让人头疼的是那些难以判断是否是药物所致，或者即便能判断但是无法减轻的不良症状。 比如奥氮平会引起体重增加，这是众所周知的。因此不少病人在服用该药一段时间之后会出现糖尿病，这也是事实。
除此以外，还有些比较隐蔽的不良反应。包括感觉异常（如麻木、针刺感），出现幻觉（幻听、幻视），行为古怪，情绪波动（易激惹、情感淡漠）等等。 而最为棘手的还是自杀和死亡事件。尽管目前的抗精神病药物在预防自杀方面均有不同程度的效用，但是药物所致的消极症状实在让人防不胜防。 所以不管怎么说，抗精神病药物确实存在着一定的副作用。
作为精神病科的医生，除了尽力为患者筛选疗效确切，副作用小的药物之外，还需要提醒患者及家属注意以下几点：
1. 服药初期，特别是注射用的制剂，可能发生短暂的精神错乱、焦虑、兴奋、头晕、头痛、失眠、疲乏、恶心、呕吐、腹痛腹泻，以及面部及四肢发麻、出汗等症状； 这主要是由于药物的作用尚未发挥出来，病人对药物的不适应症状，不必慌张，一般几小时内即可消失。 但如果服药一个月以上还继续存在，则需要请医生检查，并更换其他品种的药物。
2. 部分患者在用药期间，可能会出现糖尿病的症状，此时应及时检查血糖水平，做好胰岛功能的测定，及时调整治疗方案。对于已经确诊的患者，应叮嘱其注意饮食调节，适当增加运动，定期监测血糖的变化。 如果经饮食控制与加减药量血糖仍高的患者，可在医生指导下使用胰岛素治疗。
3. 服用抗精神病药物引起的体重增加，通常不需要特别治疗。但如果增加的幅度太大，可以考虑减少饮食中总热量的摄入，同时多参加些体育运动以促进热量消耗，达到减轻体重的目的。 至于药物引起的高血压，也应该同时予以治疗，以防发生心脑血管并发症。
4. 对老年患者，尤其需要注意防范因药物引起的高血压、低血压、心力衰竭以及各种感染，尤其是肺炎的发生。一旦发生上述状况，一定要及时就诊，采取相应的处置措施。