儿童黄疸不退怎么办?
首先需要明确的是,生理性黄疸是指新生儿出生后24小时出现的皮肤黄染,在足月儿血清胆红素浓度超过5mg/dl(342umol/L),早产儿超过6mg/dl(380umol/L)时可诊断; 病理性黄疸则出现较晚,一般在生后7~10天。血胆红素浓度大于205.2umol/L,或每天增幅大于8.5umol/L。 父母还需注意观察宝宝除黄疸外的其他表现,如烦躁、哭闹、睡眠不稳定、吐奶、腹胀、腹泻、便秘等。若宝宝有上述症状,且经饮食调整、适当晒太阳、适当添加药物(如益生菌)后有所好转,则说明是生理性黄疸,继续观察即可; 如果上述症状持续,特别是呕吐、腹泻等频繁发作,就要警惕病理性的可能了,应尽快带宝宝就医检查!
一般来讲,新生儿黄疸在一个月内都能逐步消退,最长不超过两个月。如果宝宝黄疸持续时间过长,或者黄疸退而复现、程度加重,很可能是因为感染(如病毒感染)、溶血、肝实质损伤等原因导致的,应尽早就诊查明原因。 对于持续黄疸不退的小宝贝,爸妈可以先通过减少宝宝黄染程度的措施来观察效果,包括:
● 适当增加宝宝的日常晒黄时间,但要注意避免阳光直射;
● 适当给宝宝多喂水,增加新陈代谢,促进排泄,排除体内积淤的胆红素;
● 为宝宝营造舒适的睡眠环境,保持安静,减少哭闹,避免因宝宝过度敏感而情绪起伏较大,引起黄疸反复。
必要时应及时就诊,由医生判断是否需要改变用药方案甚至停药,以免因盲目治疗延误病情。