儿童检查喉咙怎么检查?
小儿咽喉部检查主要包括视诊和触诊,必要时可配合影像学(X线、CT或磁共振)、检验科和其他特殊检查(如胃肠镜检查等)进行诊断与鉴别诊断。 1.视诊 主要观察儿童的咽部有无充血,扁桃体的大小与形态是否正常,有无分泌物附着于咽后壁以及悬雍垂的位置等。
2.触诊 主要是检查腭弓及悬雍垂的位置,判断咽反射是否存在,同时可以了解扁桃体及舌根等部位的情况,对于不明原因的吞咽困难、呛咳或者呼吸困难者,应注意有无肿大的淋巴结压迫气管而引起的通气功能障碍,并注意气管位置有无偏移,呼吸时胸廓起伏是否均匀,必要时可行肺功能检查以评估肺通气功能,排除支气管哮喘可能。 对可疑结核患儿应进行相关影像学检查。因喉结核好发于声带周围及声门下区,早期可以没有明显的咽部症状和体征,故对于不明原因的嘶哑、咽痛应及时行喉部检查,以便及时发现病变。
3.其他检查 对于需要明确病因的患儿应在仔细进行检查的同时,积极寻找可能存在的致病因素,包括药物热、过敏反应、白血病、血吸虫病、甲状腺功能减退等,并应尽可能找出全身性疾病的证据。 对怀疑有食管异物者,应注意有无呛咳、吞咽困难、呕吐,必要时摄头颅侧位片或X线胸片,以了解异物所在的部位。 有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状者,应详细采集既往所服药物和食物病史,必要时应行X线钡餐检查。 不明原因的反复发热、贫血、消瘦者,应注意有无慢性肾功能损害,必要时作进一步检查。