试管婴儿怎么避免脑瘫?
脑性痉挛症(cerebralpalsy,CP)是婴儿期较常见的神经系统损伤综合征。主要表现为非对称性痉挛性肌张力增高,伴主动活动及姿势协调障碍,肌无力一般不明显,严重时可有吞咽、语言、感觉、行动等各种智力运动障碍,患儿可伴有或出现癫痫发作。CP的病因较多,如新生儿期脑缺血、脑缺氧(产伤、感染、窒息、脐带绕颈等),颅内炎症、外伤、肿瘤,先天性脑发育畸形,先天性血管畸形或动脉瘤等,还有少部分原因不明的叫症状性CP或不明原因性的(或称特发性的)。
研究表明,在足月产婴儿中CP的发生率约为1/500,在早产儿中约为1/10,城市中的发生率高于农村。 CP主要表现为中枢性运动障碍,可伴有姿势异常,运动障碍,主动运动减少,运动幅度减小,协调性差,特别是上肢的活动幅度小于下肢。由于肌张力增高,可表现为异常的姿势,如角弓反张、尖足等。部分患儿可有癫痫、智力低下、语言障碍、感觉障碍等。
脑性痉挛症是由于脑损伤所致,与试管婴儿技术无关,所以做试管婴儿不会降低CP的发生率,CP的发生率与胎次、年龄、病情等有关。CP发生的危险因素包括:
1、胎次:第一次分娩时年龄小于10岁,发生CP的危险性增加;
2、病情:病情越重,发生CP的可能性越大;
3、胎产式:单胎发生CP的比例低于病残儿(包括胎产式异常);
4、妊娠期间:妊娠早期病毒感染,妊娠中期受外伤、感染、妊娠末期使用肝毒性药物(包括口服避孕药),均会增加CP的发生率。 CP的病因预防包括积极防治与CP发生有关的疾病,如感染性疾病、早产、宫内缺血缺氧、颅内外外伤、脑肿瘤、颅内血管疾病等。
临床尚未发现可以降低CP发生的有效措施,所以CP的发生率与产次有关,初产无CP发生率低于经产,经产无CP发生率低于高危产妇。