扑热息痛有什么副作用?

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对乙酰氨基酚(扑热息痛)是临床上使用最广泛的解热镇痛药,作用机制是抑制下丘脑中前列腺素的合成,从而起到解热、镇痛效果。该药安全范围大,不良反应较轻且多为可逆性症状。 但长期服用或大量服用对乙酰氨基酚会引起比较严重的肝损害甚至死亡。 对乙酰氨基酚主要经过肝脏代谢,在肝脏内与细胞色素P450酶系统相互作用,产生有毒的代谢产物,这些有毒的代谢产物会破坏肝细胞。 对乙酰氨基酚还会通过胎盘屏障影响胎儿发育,孕妇服用可能会引起新生儿颅内病变和黄疸等。

对乙酰氨基酚适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻度至中度疼痛,如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛。 值得注意的是,对乙酰氨基酚不能用于同时伴有严重肝功能不全或是病毒性肝炎的患者。因为对乙酰氨基酸酚主要在肝脏内进行代谢,如果患者存在严重的肝功能不全,药物在体内代谢会产生蓄积,产生毒性反应;而对于病毒感染导致的肝炎病人,肝脏解毒功能已经下降,再服用对乙酰氨基酚有增加了肝脏负担的风险,不仅不利于病情恢复,还有可能造成更加严重的后果。 所以,在服药前医生会对患者的身体状况进行检查,根据检查结果来判定患者是否适合服用对乙酰氨基酚以及具体的剂量。

除了以上几点需要注意外,患者在服用对乙酰氨基酚期间还应该避免饮酒,因为酒精会增加肝脏负担,与对乙酰氨基酚联合应用有增加肝脏损伤的可能性。

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1、过敏反应:对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应,但有曾对本品过敏的个案报道。过敏反应包括哮喘、荨麻疹、恶心、皮肤瘙痒、皮疹、头晕等,重者可以发生过敏性休克,甚至导致死亡。

2、消化道反应:口服对胃黏膜有刺激,可引起上腹部不适、恶心、呕吐、胃痛等消化道反应。饭后服用或同时服用抗酸药均能减轻胃肠道反应。严重者可以出现胃肠黏膜出血和穿孔。

3、对血液系统的影响:本品长期应用时可引起粒细胞缺乏症,发作时的症状包括高热、咽喉疼痛、全身酸痛、皮疹等。严重者可以造成再生障碍性贫血和血小板减少症。

4、对肝肾功能的影响:本品含有“乙酰苯胺”基因,故有潜在的肝毒性,可造成肝损伤、肝硬化患者容易引起肝昏迷。肾炎患者或丙氨酸氨基转移酶升高者服用本品,有可能使肾功能恶化,可以造成急性肾损伤。

5、其他:个体差异,少数特异性体质患者服用常规治疗量,即可发生汗液、尿液、粪便染血红色,皮肤、巩膜黄染,头昏、心悸,停药后可恢复。

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