肠镜有什么作用?

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1、诊断 结肠镜检查可以观察整个结肠粘膜,通过染色也可以看到乙状结肠、直肠的毛细血管和静脉管壁,所以能发现许多细小的病变,这些病变有的是结肠炎引起的,如溃疡性结肠炎;有的则可能是癌前期病变,如腺瘤样息肉、早期直肠癌等。结肠镜检查对结肠炎和肠癌的诊断具有重要意义。同时还可以取活体组织做病理检查以明确病变的性质。 结肠镜检查还能发现一些消化道以外的疾病,比如异位胰腺病变(在结肠有胰胆疾病的病人,往往会在结肠壁上有异位的胰腺组织)、先天性结肠畸型(各种先天性肠梗阻的病人,有时会出现梗阻的原因是因为肠道本身有畸形)等等。

2、治疗 结肠镜检查不仅可以观察肠道,而且可以在直视下进行某些治疗。对于炎症性的肠病,可以通过结肠镜检查直接观察到病变部位并进行消炎治疗。对于息肉,可以直接摘除;对于早期肿瘤,可以先摘除再作进一步处理,或作切除手术。对于一些功能性腹泻、肠易激综合征等疾病,还可以通过结肠镜检查直接进行治疗。 对于大肠病变,特别是结肠肿瘤,有些病例可能需要多次检查才能达到治愈目的,因为有些病例可能在第一次检查时仅有轻度异常情况出现,而经过一段时间的复查,才会逐渐显现或者出现症状。很多病人需要定期(一般3个月~6个月一次)进行检查,直至解除异常或者无症状出现,才说明诊治有效。 而对于有家族遗传病史、患有大肠肿瘤危险人群,建议每年进行一次肠镜检查。

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确定病变的部位、范围及病变的性质:如患者便血,通过肠镜可确定出血的部位及出血的原因,有无溃疡、肿瘤及息肉等病变,并可对病变的部位、大小及形态等作出描述,而这些对于疾病的诊断及预后判断具有重要的价值。

进行内镜治疗及介入治疗:可经肠镜进行内镜治疗及介入治疗,如对良性病变及癌前病变,可通过肠镜进行内镜下切除;对恶性肿瘤,必要时可置入支架以缓解梗阻症状,改善患者的生活质量。具体来讲,有以下几种治疗方法:

可通过内镜切除大肠的息肉及癌前病变,如腺瘤、炎性息肉、增生性息肉、传统锯齿状腺瘤及息肉、广基锯齿状息肉、无蒂锯齿状息肉、未分化型结直肠绒毛状管状腺瘤及传统腺瘤合征、幼年性息肉及幼年性息肉病、家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结直肠癌。

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