卡双平怎么吃副作用小？
“控制血糖，首选药物并不是二甲双胍！” 这句话对吗？ 不光对，而且太对了！ 二甲双胍是治疗糖尿病的常用药，它的作用机制是通过减少肝糖产生、增强细胞对葡萄糖的吸收利用来降低血糖水平；通过增加胰岛素合成与释放、刺激胰岛细胞增生而起到改善胰岛素抵抗的作用。 是通过减少肝脏中丙酮酸的产生和抑制脂肪酸的氧化而起到降低血浆游离脂肪酸（FFA）浓度，进而改变血脂代谢，从而起到降低糖尿病大血管并发症的风险。 还有研究表明，二甲双胍还可以减轻胰岛细胞的损伤，保护胰岛素细胞的功能。
这些功效都表明，二甲双胍用于治疗糖尿病的效果确切且安全性较好。 但如果说到副作用的话，可能就需要分开来说了。 首先来说说二甲双胍常见的副作用有哪些：
1. 胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；
2. 体重下降：服用者体重明显下降，并伴有乏力感；
3. 对心血管系统的影响：心电图出现T波改变或心肌缺血的表现；
4. 对泌尿生殖系统的影响：男性性欲减退，女性痛经、月经不调。
那么，在以上四大类副作用之中，哪些是由于药物的药理特性造成的，又是哪些由于患者的个体差异引起的呢？ 就因人而异了。 以胃肠道反应为例，可能有些患者服用后不会有明显的胃肠道不适，而有些人则会明显感到厌食、恶心等，这种情况其实还是由自身的肠胃功能以及药物对肠胃的刺激反应决定的。 如果说在服药期间感觉胃肠不适症状比较明显，可以通过调整饮食结构的方法来进行缓解，例如少量多餐制，细嚼慢咽，少食辛辣食物等等。
如果说服用了该药物后出现的胃肠道反应难以忍受，并且程度较为严重，则可以考虑更换药物治疗。 但请注意，这里所说的更换药物是指相同种类药物之间的替换，如格列齐特换成格列吡嗪，二甲双胍换成阿卡波糖之类。 因为不同种类的降糖药作用机理不同，如果是因为药物机理导致的副作用，换用同类药品是可以避免的。 然而，如果是由于患者自身机体敏感性较高导致的不良反应，即使更换成同类药品，效果可能也是不如人意，甚至可能会加重。这个时候应该考虑联合用药或者注射胰岛素。
另外，需要特别说明的是，虽然二甲双胍属于处方药，但是患者在遵医嘱合理服药的情况下，一般来说不会出现严重的过敏反应，因此无需过于担心。