儿童皮脂腺增生怎么办?
病情描述:我在孩子的脖子和后侧胸壁发现了一块皮脂腺增生。从外观上看,这块增生呈淡白色,表面比较柔软,类似于皮肤,边界不太清楚,我用手按上去,感觉里边儿有颗粒,也有包块,孩子表示没有什么感觉,也不痛也不痒。我有点担心,这块增生物会不会不停地长大,以后形成恶性肿瘤,请指导。
专家分析:患者颈部和后胸的皮肤上出现块状隆起,表面光滑,质软,按压后有轻度压痛,边界不清,呈浅表性扩散,初步诊断为皮脂腺瘤。由于皮脂腺腺体丰富,故多生长在皮下组织内,少数在皮脂腺导管开口处。瘤体大都是由皮脂腺管和以脂肪为主的囊壁构成,位于浅层者又称原发性皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿常发生在颈、胸背部皮下,由于这些部位皮脂腺丰富,容易形成囊肿。因青春期发育和皮肤皮脂腺分泌旺盛,皮脂腺囊肿多发于这些人群,高发年龄段在18岁左右,并且多见于男性。
皮损好发于颈背、腋下,也可见于其他部位。可单发,也可多发,直径一般为1~3cm左右。质地柔软,大多有囊性感,少数可为结节状。小者如枣泥,大者如山核桃或桃核。深部感染时,可出现红肿、触之发热,疼痛明显;红肿范围大时,可伴有邻近淋巴结肿大。晚期有纤维组织增生,囊肿缩小,质地较硬,边界清楚,手术切除后基本能完全坏死脱落而痊愈,很少复发。
由于皮脂腺囊肿的实质是由皮脂腺组成,而皮脂腺分泌物排泄不畅时易发炎症,故可表现为囊性增生,属于良性的肿瘤,不需要做手术切除,但要加强随访,密切观察其变化。如果增生的内容物为粘液性和浆液性,则多见于纤维囊性疾病的改变,如纤维囊肿和胶囊肿等,同样需要积极做手术切除。