婴儿转氨酶升高原因?

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转氨酶是存在于人体组织中的一种重要酶,它主要存在于肝细胞内,少量存在于心脏和骨骼肌中,是一个涉及人体蛋白质合成代谢的重要指标。当人体出现肝病、重症肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、药物及中毒性肝损伤、胆汁淤积,甚至生理变化时,肝细胞受损导致转氨酶释放入血中,人血中转氨酶水平就会出现异常。一般人们常说的转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)这两种,二者都属于人体内的重要酶类,参与人体的蛋白质的合成与分解代谢。因为AST不仅存在于肝细胞内,在心肌和骨骼肌等组织中广泛存在,故AST的正常值比ALT要高。肝脏在受到损害的时候,肝细胞受到损伤、破坏,细胞膜通透性发生改变或细胞溶解,会造成ALT大量释放入血,致使血清酶活性显著升高。而AST主要存在于细胞线粒体内,只有当AST逸出后才能释放到细胞外,进入血液,所以一般ALT较AST升高明显。严重肝细胞损伤、肝坏死、肝癌等疾病,血中这两种酶都可显著增高。正常婴儿的血清转氨酶水平比成人高。一般认为正常婴儿ALT的范围在20~80U/L之间,AST的范围在25~50U/L之间。婴儿转氨酶偏高的主要因素有以下几种:

(1)病毒性肝炎:临床常见有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等,主要通过化验肝炎病毒标志物进行鉴别诊断。

(2)药物性肝损害:许多药物都可能引起肝损害,常见有氨基比林、阿司匹林、红霉素、磺胺类、异烟肼、氯丙嗪、保泰松、四环素、抗结核药等等。对于长期服药治疗的婴儿,应定期化验肝功能检查,以监测肝脏功能。

(3)营养不良:多见于蛋白质缺乏的婴儿,化验除有转氨酶增高外,还有血浆白蛋白降低。增加营养,多吃肉、鱼、蛋、豆类等含蛋白较高的食物可逐渐恢复正常。

(4)新生儿生理性黄疸:可有轻度的转氨酶增高,一般在1—2周后可恢复正常。

(5)其他,如新生儿窒息、巨细胞病毒感染、宫内缺氧等,也可引起婴儿转氨酶增高。

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