孕妇八个月能闻香水吗？
怀孕后，很多孕产期妈妈用品都需要更换或者购买，其中就包括妊娠纹霜、防辐射服、哺乳内衣、孕妈洗护系列等。 然而这些产品，也只是孕期防护品中的配角，真正的大主角应该是孕期安全用药！
因为孕产期妈妈的身体变化明显，激素水平居高不下，再加上胎盘产生的药物代谢酶可能会降低部分药品的清除能力，导致一些药物可能产生蓄积。所以，合理安全用药对于孕产期妈妈至关重要。
那问题来了，孕产期妈妈该如何科学安全用药呢？ 首先，我们应当避开那些对胎儿有潜在危险性的药物。根据美国FDA(食品药品监督管理局)的数据： 在2018年公布的760种常用药物清单里，孕妇禁用和慎用的药物分别有435种和93种；在2019年公布的853种常见药物清单里，孕妇禁用和慎用药物分别为469种和106种。 中国药典也指出，孕期应避免使用对人类胚胎或胎儿有毒性作用的药物[1-3]。 所以，我们在备孕阶段和怀孕初期，就应当注意避免使用上述药物(见表1、图1)。 如果因治疗疾病需要，必须服用上述药物时，则应注意以下事项——必须在医生指导下服药；尽量选用对胎儿影响小的药物，并在医生评估后决定停药时间；如果停药后胎活检查证实对胎儿无危害，则可以继续妊娠至分娩。
其次，我们还需要了解孕期各阶段用药原则。一般来讲，孕期前三个月是胎儿器官发育的重要时期，此时若受到药物干扰，有可能会造成胎儿器官缺陷甚至流产；而晚期孕期(孕28周之后)如果出现药物不良反应，往往属于不可逆损伤。孕期安全用药的原则就是：尽量避免使用可能对胎儿有益的药品，如需用药应尽可能选择对胎儿无害的药物，并根据药物的药理作用特点及体内过程的不同，采取相应的预防措施以保证母体安全和胎儿健康(图2)。
当然，对于已经处于孕中晚期的准妈妈来说，如果在医生评估后再确信对胎儿无明显不良影响的情况下，也可以适当用药。但是需要注意严格遵医嘱，明确用法用量大忌自行用药。
最后，我们还需要掌握一些常见的孕期用药常识。 如，很多非处方药(OTC)也可能对胎儿带来不良后果，准妈妈们千万不要以为非处方药毒性低就可以随意服用。又比如，由于孕妇体质差异，同一种药物可能造成某些孕妇的不良反应，而对另一些孕妇却几乎没有影响，所以不能以偏概全认为服药后会怎样。
还有很多其他的孕期用药知识需要学习和掌握，比如用药时限、药物剂量、联合用药等问题，都可能导致药物产生不良反应。为了孕期安全用药，建议孕产期妈妈在医生指导下科学合理用药。