安素可以报销几个月?
在2017年之前,社保不能报销自费药费,因此当时有患者咨询,因疾病需要在门诊购买几千块的特效药(即自费药品),这种情况该怎么办。 在此之前的政策是,如果药品目录上有该药品,则不能报销;若药品目录上没有该药品,则必须提供省级卫生行政部门指定的医疗机构出具的诊断证明和处方,经审核后予以报销。 但自2017年7月1日起,个人负担的合理医药费用纳入居民医保统筹基金支付范围并按规定比例报销。 也就是说,目前只要药品属于“合理且必需”的药物,就可以正常报销了!
不过,这里需要说明的是,虽然药品可以报销,但报销是有一定额度限制的——在一个医保年度内(当年7月1日至次年6月30日),居民医保基金最高支付限额由40万元提高到45万元;其中对未成年人、老年人等特殊群体,在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的由个人承担的费用,超过起付标准以上的部分,由城乡居民基本医疗保险统筹基金报销70%。 在具体的报销上,不同级别医院的报销比例是不一样的,具体可以参考当地的政策。
比如杭州,在杭州市基本医疗卫生制度建设中,明确了普通门诊统筹待遇,一个年度内累计符合基本医疗保险规定的门急诊医疗费用,城乡居民医疗保险基金最高支付上限为4000元/人·年。同时,还明确了住院待遇,一个年度内城乡居民医疗保险基金最高支付上限为20万元/人·年。 而在成都,则将城乡居民医保个人账户的支付范围拓展到参保职工在定点医疗机构就医所发生的由个人负担的符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费、药品费和其他费用。
总之,国家出台这些政策的初衷就是让老百姓看病不再难、看病不再贵,真正享受到医疗保障带来的福利。