服用褪黑素有副作用吗？
首先，我们来说一下什么是褪黑素以及它有哪些作用。 褪黑素（melatonin）是由内源性肽类物质合成，具有生理活性的神经内分泌激素。1958年，Klein等首次从牛红血球中分离得到该物质并命名为“褪黑素”。之后的研究显示，该物质存在于各种动物组织器官中；人体多种组织也能合成此物质。 目前，研究最多、最为深入的关于褪黑素的生物学效应体现在神经免疫调节、抗氧化应激、炎症反应和肿瘤相关的作用机制等方面[1-3]。 随着对褪黑素研究的深入，其广泛的应用价值也逐渐显现出来。在临床上已经用于治疗或辅助治疗原发性失眠症、继发性失眠症和夜间烦躁不安等症状，并取得了良好的疗效[4]。
我们再来说说大家最关心的一个问题——长期服用褪黑素有没有副作用？ 就目前的研究结果来看，长期服用褪黑素治疗失眠是没有明显副作用的。 但是需要提醒的是，虽然目前尚未发现长期服用褪黑素产生的明显副作用，但并不意味着长期服用的安全性就很高。 2017年，世界卫生组织发布了《药品不良事件通报》，其中就包括了对褪黑素的报道。报告显示，在65例报告中，有15例（23%）可能与使用褪黑素有关。这些不良反应包括神经系统疾病（头痛、头晕和幻觉等）、皮肤及皮下组织（皮疹和荨麻疹等）、全身性疾病（发热、乏力、恶心和呕吐等）。
也就是说，虽然目前的证据并不支持褪黑素长期应用的禁忌证，但是用药期间还是要密切观察身体状况，如果出现不适，应及时停药并去医院就诊。 最后，我们再来简单地聊聊一个话题：天然褪黑素与人工合成褪黑素，哪个更好？ 根据来源不同，目前市场上的褪黑素可以分为天然褪黑素和人工合成褪黑素两大类[5]。 一般来说，天然褪黑素是从生物体内提取出来的，如眼珠、鸡蛋、干酪等；而人工合成褪黑素则是由人工化学合成的。 在药效上，两者并没有显著性差异。选择哪种剂型，可以根据个人喜好而定。 但需要注意的是，由于天然的褪黑素可能含有少量有害物质，如果用量过大或者长时间服用，也可能产生不良影响。在选择的时候一定要慎重！