什么样降压药副作用小?

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高血压分为原发性和继发性两种,多数的高血压属于原发性高血压,这种类型的高血压目前尚不知道确切的原因,通常与遗传因素、环境因素等等有关;而继发性高血压通常是由某些疾病引起的,比如肾脏病、甲状腺功能亢进或低下等。 无论是哪一种类型的高血压,首选的降压药物都是CCB类、ARB类药物,这类药物的副作用都是比较小的。 如果血压非常高,在积极改变生活方式的基础上,建议立即开始药物治疗(生活方式包括:低盐饮食、戒烟限酒、运动减肥、睡眠充足)。 在选择降压药时,应该注意几点:

1、尽量选择长效制剂,一日服用一次,这样可以保持24h的稳定血药浓度,效果会更好一些;

2、首选副作用较小的CCBs和ARBs,如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平片等,如果服用上述药物后,控制血压的效果不佳,再考虑加用其他类型的药物,如β受体阻滞剂;

3、同一类药的药效是有差异的,如ACEI/ARBs,一般认为,依那普利、贝那普利和福辛普利,这一类的前体药物降压作用较强,而缬沙坦、替米沙坦这一类的有效成分的作用则较为缓和;

4、有些药物虽然比较“老”,但是如果使用得当,这些“老将”们依然可以发挥重要的作用,如利尿剂,在降低血压方面,仍具有不可替代的作用。 对于需要服药的高血压患者来说,用药期间需要注意监测血压变化,如果服药3~4周以后,测量血压仍然高于正常,或者服用了合适的药物以后,血压恢复正常,但随后又出现反复,应该及时咨询医生调整用药方案。

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