吗丁的功效与作用?
吗啉(Morphine),又称吗丁、甲氧麻,是一种具有弱碱性、高亲脂性、内源性阿片样物质,属于非选择性阿片受体激动剂,对阿片类受体的亲和力比哌啶类强8~10倍,对μ 型和 κ型受体有激动效应;但对γ-氨基丁酸A 受体有阻断效果 [1]。吗啉的镇痛效价是吗啡的2.5~3.5倍,催眠和镇咳疗效也较吗啡强,但呼吸抑制的作用较弱[2][3]。
临床上主要用于治疗急性中毒,缓解癌症疼痛、烧伤创伤等引起的疼痛,对于哮喘以及胃肠疾病也有一定作用。近年来还用于预防术后恶心、呕吐,但是其抑制作用可能与多巴胺能神经系统有关联。吗啉还有一定的抗菌作用,可用于辅助治疗细菌性结膜炎。
需要注意的是,吗酯类药物具有成瘾性和依赖性,长期使用可产生药物依赖,用药量需逐渐减少直至停用。孕妇禁用该类药物,2岁以下小儿也不宜服用,以免引起呼吸抑制等不良后果。
1.镇痛 对炎症引起的疼痛有良好的效果,如烧伤创面刺痛、癌瘤疼痛等。吗嘛还能通过兴奋中枢神经系统而产生镇静作用,并具有良好的镇痛效果。
2.解痉 作用于消化道黏膜的阿片受体,从而刺激内源性的组胺释放,起到解除胃肠道痉挛,治愈恶心呕吐的效果。
3.止泻 外周阿片受体被激活后可以通过抑制肠肌细胞的电生理过程而使肠道运动减慢,进而达到止泻的目的。
4.平喘 主要通过拮抗肾上腺素的β2肾上腺素受体,从而起到扩张支气管,改善通气功能的作用。还可以增强心肌收缩力,增加血流量,改善心肺功能。