儿童抽搐是什么原因引起的?
热性惊厥,是儿科常见的急症之一,表现为突然发生发热,体温高达38℃以上,同时出现发作性全身或局部肌肉阵阵抽搐,神志清醒,偶见意识不清者。每次发作时间由数秒至数十分钟不等;病程一般为3~4周,如积极治疗、不遗留神经系统后遗症者预后良好,但如不及时治疗或遗留神经系统损害者预后较差。目前认为热性惊厥的发病原因与脑组织成熟度有关,而与年龄无关,大多数学者认为与婴幼儿大脑皮层发育不完善有关,由于中枢神经系统抑制过程缺陷而导致热性惊厥的发生。
1.临床特点 热性惊厥起病较急,表现为突然高热(多为39℃以上为高峰),伴头痛、呕吐、腹泻、咳嗽、咽喉疼痛等,检查时有高热、烦躁不安、嗜睡或昏迷、瞳孔散大、对光反应及吞咽困难、呼吸节律不整、喉头阻塞、呼吸困难,甚至窒息,还可有心动过速或不规则、血压升高等表现。多数患儿在6小时内症状逐渐缓解,若持续高热不退,应及时处理。
2.实验室检查 血液常规,白细胞计数可升高,中性粒细胞比例明显增高,可有核左移现象;脑脊液检查可有压力增高、蛋白含量增高等变化,细菌培养可阳性,应积极治疗以防并发症发生。
3.预防措施 合理用药:避免盲目使用退热剂,以免诱发高热惊厥。已服用退热剂者应注意观察,一旦出现惊厥,应立即停药,并送医院诊治。
及早就诊:一旦发热达到39℃,应尽早去医院就诊,以明确病因并进行相应治疗。
控制感染:对于各种感染性发热患者,无论是否发生惊厥,均应尽可能找出病原体并加以消灭,以控制感染。
保持环境安静、空气流通:应让患者休息,房间要保持空气新鲜,适当开窗通风,注意温度和湿度适宜,防止受凉。
皮肤清洁:要经常保持儿童的衣物和被褥干净、柔软、舒适、干燥,并保持皮肤的清洁卫生。
多饮水:鼓励患儿多饮开水,补充高热消耗的水分和促进血液循环,有助于体内毒素的排泄,还可预防脱水。
饮食营养:给予患儿易于消化的食物,多吃水果、蔬菜,适量饮水,保持大便通畅。
口腔护理:因高热可引起口腔黏膜损伤,因此应注意口腔清洁,每日用温湿毛巾轻轻擦洗口腔1~2次;牙齿松动者可涂冰硼酸溶液,以帮助消肿止痛;牙周炎者可用温开水冲洗患部。