儿童弱视可以治疗吗?

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孩子六岁,检查出左眼散光、弱视。戴镜矫正,训练了一年半,效果不好,视力只有0.4-0.5 。医生让继续强化训练,或考虑手术,很焦虑,该怎么办?

首先说一下我的观点——除非有明确手术指征(如高度近视引起的并发症)或者由于遗传基因导致眼部发育不全,绝大数情况下,能不戴眼镜就不要给小孩戴眼镜! 对成人来说,配一副合适的眼镜是很简单的事,但对小孩子来说,合适的眼镜并不好找。

1.小孩子的适应能力远大于成年人,而眼镜又是最不易适应的外界物品之一,戴上眼镜后,除了正视眼,其他屈光不正的眼睛都要有一个适应过程;

2.小孩子的眼球还在发育中,眼镜的度数如果配得很准确,那还好说,如果稍有误差,那对眼睛的伤害还是蛮大的,特别是对于弱视的孩子而言,本来矫正度数的空间就很大,如果再加上眼睛本身的调节能力,很容易引起视觉紊乱;

3. 小孩子天生好动,一副眼镜想要始终妥善安放并正确使用并不现实,即使再注意,也难以避免镜片上的划伤和磨损,镜片一旦磨花或是划伤,清晰度和透气性都会受到影响,这样对孩子佩戴会大大影响视觉效果;

4. 小孩子天性好动,好奇心强,眼镜作为其身上一个较为重要的器官,往往容易被他们无意伤害。 能不戴眼镜就不戴眼镜并非空穴来风,在有条件的情况下,建议给予患者佩戴角膜塑形镜(ok镜),ok镜通过夜间佩戴,改变角膜的形态来实现脱镜暂代,白天摘镜后可达到正常视力的效果 ,目前来说,ok镜是矫治弱视效果较好的一种方式。

当然,不能佩戴ok镜的情况也无需灰心,目前医学上对于弱视的治疗,主要还是以光学矫正为主的,在排除手术指征的前提下,可以先给孩子戴镜矫形,并根据具体矫正情况调整验光参数,如果经系统规范的矫正后仍无显著提高,再进一步考虑手术治疗 。

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