如何预防儿童大病?

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“大病”这个词太宽泛了,我这里只讨论狭义上的“大病”——癌症。 癌症是广义上遗传病里面最为人们所关注的疾病之一——因为它的患病率和死亡率都很高,治疗费用巨大,且目前尚无有效治疗方法。 但是与遗传性肿瘤相关的数据其实并不多,很多研究都是个案或者样本量很小,结论的可靠性值得考虑。

现在预防儿童癌症的重点在于远离致癌的环境因素! 目前认为较多恶性肿瘤的发生与环境密切相关[1-3]。

例如,乳腺癌、结肠癌等胃肠道恶性肿瘤与饮食相关;肺癌与吸烟有关,而肝癌则与酒精摄入有关。预防儿童发生恶性肿瘤的根本在于父母对孩子做好相关疾病的预防措施。

比如,母亲怀孕期间避免感染风疹病毒(可以通过疫苗预防),孩子不要吃可能受到黄曲霉毒素污染的食物,不要吸入二手烟等等。 如果孩子已经患上了某种癌症,是否可能与染色体或基因突变有关呢? 目前已经有研究人员开始探索基因组在儿童发病中的作用。

例如,有研究人员分析了589例来自北美和德国的神经母细胞瘤患儿及其家庭中的DNA,发现了208个儿童神经母细胞瘤相关的基因变异[4]。这为以后进一步研究该病的发生机理提供了重要线索。 还有研究人员调查了467名患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的美国未成年患者,比较了他们体内1757个基因的突变状况,发现B淋巴细胞亚型ALL与基因突变频率相关,而T细胞亚型ALL与基因组改变关系不大[5]。 这都为今后找到儿童容易得癌的遗传“病因”提供了方向。

虽然遗传因素在儿童癌症中起到一定作用,但是环境因素起着更加重要的作用。通过预防不良环境因素对儿童的影响,可以达到预防儿童癌症的目的。

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